Упрощенная HTML-версия
Тяжелая гипогликемия
проявляется потерей сознания, что иногда
сопровождается также приступами судорог. Нормализация сахара крови ведет и к
восстановлению сознания. Тяжелая гипогликемия редко развивается без каких-
либо предвестников; ей обычно предшествуют симптомы легкой гипогликемии,
например, в виде потливости, сердцебиения или головной боли, которые больным
могут расцениваться как недомогание или простуда.
См. ниже «Гипогликемическая кома».
Гипогликемии легкой или средней
степени тяжести не нарушают функцию
мозга. Тяжелая гипогликемия может привести к таким остаточным явлениям как
нарушение памяти или даже параличам, особенно, когда она возникает часто.
Лечение.
Мероприятия по устранению гипогликемии следует начинать при
появлении самых первых ее симптомов и в случае сомнения лучше сразу же
проверить уровень сахара крови.
Лучшим методом лечения гипогликемии, является ее профилактика. Пациенту
необходимо всегда иметь при себе обычный сахар
,
таблетки с глюкозой
,
другие
средства (сок, карамель) в достаточном количестве (например, 6-8 кусков сахара).
Легкую форму гипогликемии
устраняет прием 1-2 ХЕ (12-24 г углеводов) в
виде сахара, глюкозы, хлеба или сладких фруктов. Когда гипогликемия вызвана
слишком большим перерывом между инъекцией инсулина и приемом пищи, то
предпочтительно немедленно приступить к еде, в первую очередь к гарниру,
например, макаронным изделиям, рису или другим, содержащим углеводы
гарнирам.
При
гипогликемии средней тяжести
рекомендуется принять 1-2 ХЕ быстро
всасывающихся (―быстрых‖) углеводов, например, виноградный сахар, сироп,
колу, сахаросодержащий лимонад, и дополнительно 1-2 ХЕ хлеба, чтобы
предотвратить развитие новой отсроченной гипогликемии.
Купирование
тяжелых гипогликемий
- см. «Гипогликемическая кома».
NB!
К
принципиально непригодным средствам
для купирования
гипогликемии относятся: диетические напитки (т.е. не содержащие сахара),
диетические сладкие блюда (в которых также исключен сахар); пища, богатая
белком и жиром (поэтому нецелесообразно также применять шоколад).
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Определение. Кома гипогликемическая
- неотложное состояние,
представляющая собой ответную реакцию организма на быстрое понижение
утилизации глюкозы мозговой тканью.
Этиология.
Развивается у больных СД при введении избыточной дозы
инсулина или сульфаниламидных ПСС (особенно в сочетании с салицилатами,
этионамидом, алкоголем) на фоне недостаточного поступления углеводов с пищей.
Возникновению гипогликемической комы у больных СД способствуют
интенсивная мышечная нагрузка, наличие сердечной и печеночной
недостаточности.
Наиболее частые ситуации, приводящие к развитию гипогликемической комы:
слишком большая доза введенного инсулина;