Упрощенная HTML-версия
способствует заживлению пораженных участков, оказывает антиэмитический
(противорвотный) эффект. Просульпин эффективно устраняет проявления астено-
невротического синдрома у пациентов, обладая дополнительно антидепрессивным,
противотревожным (анксиолитическим) и активирующим (антиастеническим)
действием.
Гастропротективные средства.
В данную группу входят мизопростол
(сайтотек), препараты висмута (де-нол), и сукральфат (вентер, алсукрал).
Мизопростол
является синтетическим аналогом простагландина Е
1.
Оказывает
цитопротективное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке
и повышением секреции бикарбоната в слизистой оболочке желудка.
Висмута субцитрат
(де-нол) в кислой среде желудка образует нерастворимые
висмуто-белковые комплексы, которые при соприкосновении с поврежденными
участками слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки образуют защитную
пленку на поверхности язв и эрозий, препятствуя тем самым воздействию соляной
кислоты, пепсина и ферментов. Обладает умеренной бактерицидной активностью в
отношении Н. pylori.
Сукральфат
(вентер)
вступает
во
взаимодействие
с
белками
некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой, который
предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и
желчных кислот. Ингибирует активность пепсина на 30%. Оказывает слабое
антацидное действие.
Репаранты
(солкосерил, актовегин, экстракт алоэ, сок каланхоэ, апилак,
прополис, алантон, масло облепихи и шиповника, метилурацил и т.д.) следует
рассматривать как необязательное дополнение к противоязвенной терапии. Эта
группа препаратов не имеет самостоятельного значения в лечении и профилактике
рецидивов язвенной болезни.
Фармакотерапия хеликобактерной инфекции.
В настоящее время схемы антихеликобактерной терапии 1-ой и 2-ой линии
считаются стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных кислотозависимых
заболеваний, что отражено в международных Маастрихтских соглашениях в 1996,
2000 и 2005 гг. и Российских рекомендациях по лечению гастроэнтерологических
больных.
Главный принцип терапии ЯБ, ассоциированной с H.pylori, как и других
хеликобактер-ассоциированных заболеваний, – принцип эрадикации. Эрадикация
подразумевает полное уничтожение вегетативных и кокковых форм бактерий Н.
pylori в желудке и ДПК человека и способствует долгосрочной ремиссии ЯБ
желудка и ДПК, а без проведения соответствующей терапии у большинства
пациентов рецидив заболевания наблюдается уже в течение первого года.
Целью лечения при наличии H.pylori-ассоциированной ЯБ является:
• в кратчайший срок устранить симптомы болезни;
• уничтожить бактерии H. pylori в гастродуоденальной слизистой оболочке;
• купировать активное воспаление в слизистой оболочке желудка и ДПК;
• обеспечить заживление язв и эрозий;
• предупредить развитие обострений и осложнений, включая лимфому и рак
желудка.
Показания к назначению эрадикационной терапии при наличии H.pylori: