Упрощенная HTML-версия
Общие принципы: механическое, термическое и химическое щажение
желудка, регулярность приѐма пищи.
Рекомендуются: мясо, курица, индейка, кролик – отварные, молотые, рыба
отварная, яйца всмятку, омлеты паровые, творог свежий, молоко, сметана. Каша,
кроме пшеничной, негусто сваренные. Пюре картофельное. Хлеб белый,
черствоватый, сухари белые. Печенье типа «Мария», чѐрствые крекеры, меренги.
Масло сливочное, кукурузное или оливковое. Супы вегетарианские с протѐртым
картофелем и морковью. Соки фруктовые не более одного стакана в день, кроме
резко сладких и кислых. Кисели некислые и муссы.
Исключаются: сырые овощи, фрукты и ягоды, жаренные и копчѐные продукты,
свежая сдоба, солѐные, кислые, пряные блюда, консервы, газированные напитк,
пиво, сухие и крепкие вина, водка, шоколад и шоколадные конфеты, крепкие чай и
кофе.
Физиотерапия.
В стадии обострения язвенной болезни можно назначать
электросон, синусоидальные модулированные токи, лекарственный электрофорез,
импульсное электромагнитное поле УВЧ, грязевые аппликации на воротниковую
область.
В стадии затухающего обострения используют ультразвук на эпигастральную
область, паравертебрально Th
VII
– Th
VIII
. Применяют также ультрафонофорез
витамина Е, препаратов грязи или ультразвук через грязевую лепѐшку.
Микроволновая терапия сантиметрового и дециметрового диапазона (СМВ и
ДМВ), микроволновая терапия (ММВ, или КВЧ-терапия), магнитотерапия,
грязевые аппликации на эпигастральную область также используются при лечении
язвенной болезни в фазе затухающего обострения.
Используют различные варианты лазерного облучения, в том числе облучение
гелий-неоновым или инфракрасным лазером непосредственно язвенного дефекта
(через эндоскоп). Возможна комбинация с аппликацией медицинского клея на
язвенный дефект. Возможно использование гипербарической оксигенации.
Фармакотерапия.
Базисными препаратами для лечения язвенной болезни являются
антисекреторные препараты – прежде всего ингибиторы протонной помпы и Н
2
-
гистаминоблокаторы.
К базисным препаратам, ускоряющим репарацию язвы, особенно при
умеренном увеличении кислотопродукции или отсутствием еѐ повышения, можно
отнести также гастропротективные средства (цитопротекторы): коллоидные
препараты висмута, сукральфат, мизопростол – оказывающие защитное действие
на слизистую оболочку желудка.
Дополнительными препаратами для лечения язвенной болезни являются
регуляторы моторики (прокинетики, сульпирид), антациды и репаранты.
В настоящее время при использовании мощных антисекреторных препаратов
большинство язв заживают на 1 – 2 недель быстрее.
Факторы, оказывающие влияние на скорость заживления гастродуоденальных
язв:
1.
Наличие высокой кислотности желудочного сока неблагоприятно
сказывается на репарации. В свою очередь, эффективное еѐ подавление
способствует более быстрому заживлению язвы.