Упрощенная HTML-версия
Вместе с тем, важно подчеркнуть, что отечественная медицинская школа
всегда строго разделяла язвенную болезнь и симптоматические язвы – изъязвления
гастродуоденальной слизистой оболочки, встречающиеся при различных
заболеваниях и состояниях. К последним относятся язвы при эндокринной
патологии (аденоме паращитовидных желез, синдроме Золлингера–Эллисона), при
стрессах, острых или хронических нарушениях кровообращения, аллергии, приеме
нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В англоязычной
литературе часто употребляется термин "пептическая язва" для обозначения и
собственно
язвенной
болезни,
и
симптоматического
поражения
гастродуоденальной слизистой оболочки.
Классификация.
В нашей стране наиболее распространена классификация язвенных поражений
желудка и двенадцатиперстной кишки (по А.Л. Гребенѐву и А.А. Шептулину,
1989), учитывающая требования экспертизы временной нетрудоспособности.
В этой классификации различают:
А. Язвенную болезнь, ассоциированную и не ассоциированную с Н. pylori;
В. Симптоматические гастродуоденальные язвы.
1. В зависимости от локализации:
язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка,
антрального отдела, пилорического канала)
язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы и постбульбарного отдела)
сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
2. По числу язвенных поражений:
одиночные
множественные язвы
3. По размеру язвенного дефекта:
малые до 0.5 см в диаметре
средние 0.6-1.9 см в диаметре
большие 2-3 см в диаметре
гигантские свыше 3 см в диаметре
4. По стадии течения заболевания:
обострение
рубцевание
ремиссия
рубцово-язвенная деформация
5. Осложнения:
кровотечение
перфорация (прободение)
пенетрация
перигастрит и перидуоденит
рубцово-язвенный стеноз привратника
Клиника.
Основной синдром в классической клинической картине язвенной болезни –
боль. Боль при язвенной болезни связана с приѐмом пищи, имеет периодичность,