Упрощенная HTML-версия
и неприятные ощущения в языке являются специфичными симптомами дефицита
витаминов группы В, особенно витамина В
12
.
Пациенты могут предъявлять жалобы
на извращение вкусовых ощущений, в первую очередь, на металлический привкус
во рту, особенно по утрам.
Роль врача-стоматолога
в курации этих больных заключается в
своевременной санации и протезировании полости рта. Следует помнить, что
отсутствие значительного количества зубов не обеспечивает достаточного
пережевывания пищи во рту, а наличие кариозных зубов влечет за собой попадание
в желудок микробной флоры.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение.
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к
прогрессированию, характеризующееся общей морфологической особенностью –
хронической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
Распространенность
язвенной болезни среди взрослого населения составляет
в разных странах от 5 до 15 %. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4
раза чаще, чем язвы желудка. По данным Министерства здравоохранения РФ,
заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в
Российской Федерации в 2001 г составила 158 на 100 000 населения.
Этиология и патогенез.
Согласно классическим представлениям язва образуется в результате
нарушения равновесия между агрессивными и защитными механизмами
гастродуоденальной слизистой оболочки
. При нарушении баланса между
данными противоборствующими влияниями возникает язвенный дефект слизистой
оболочкой.
К
агрессивным
факторам относятся повышение выработки соляной кислоты
(в результате увеличения массы обкладочных клеток, гиперпродукции гастрина,
нарушения нервной и гуморальной регуляции процессов секреции соляной
кислоты), увеличение выработки пепсиногена и образования пепсина, нарушения
моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или ускорение
эвакуации кислого содержимого из желудка), поступление в желудок желчных
кислот и лизолецитина, панкреатических ферментов (при дуоденогастральном
рефлюксе).
К ослаблению
защитных факторов
слизистой оболочки желудка и
двенадцатиперстной кишки приводят снижение продукции и нарушение
качественного состава желудочной слизи, уменьшение выработки бикарбонатов,
ухудшение процессов регенерации и кровотока в слизистой оболочке, снижение
содержания простагландинов в стенке желудка.
Определенное место в патогенезе язвенной болезни могут занимать
гормональные факторы (половые гормоны, гормоны коры надпочечников,
гастроинтестинальные пептиды), биогенные амины (гистамин, серотонин,
катехоламины), иммунные механизмы, нарушения процессов перекисного
окисления липидов.
ЯБ – заболевание мультифакторного генеза, однако в настоящее время в
этиологии болезни большое значение придается инфекционному агенту –
Helicobacter pylori.
Инфекция H. pylori
служит самой частой причиной развития