Упрощенная HTML-версия
Изменение органов и тканей полости рта при хроническом гастрите.
По
данным литературы к нередко встречаемым патологическим изменениям полости
рта при хроническом гастрите относятся хронический рецидивирующий афтозный
стоматит, плоский лишай, реже встречаются острый афтозный стоматит,
лейкоплакия, хейлит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у подавляющего
большинства больных характеризуется появлением единичных (от 1 до 3)
болезненных элементов – афт округлой или овальной формы, диаметром от 0,1 до
0,8 мм, покрытых фибринозным налетом желтоватого или желтовато-белого цвета.
По периферии афт может просматриваться четкий венчик гиперемии, либо
наблюдается инфильтрация (фибринозная форма рецидивирующего афтозного
стоматита). Срок их существования не превышает 10 – 14 дней, периоды ремиссии
варьируют от 2 до 8 месяцев. После заживления афт остается белесоватый
опалесцирующий участок, исчезающий бесследно спустя 7 – 10 дней.
При
хроническом хеликобактерном гастрите
слизистая оболочка полости
рта обычно розовой окраски. Саливация нормальная или несколько повышена за
счет ваготонии. В области средней и дистальной третей дорсальной поверхности
языка нитевидные сосочки чаще гипертрофированы. В этой же зоне наиболее
интенсивно выражен налет беловато-желтого или серовато- желтого цвета. Окраска
и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и
выраженности сопутствующих диспепсических проявлений. Грибовидные сосочки
спинки языка определяются менее четко в связи с гипертрофией нитевидных
сосочков и плотностью налета. Листовидные сосочки языка рельефны, могут быть
гиперемированными,
что
является
основанием
для
онкологической
настороженности.
В области десны, особенно во фронтальном участке, отмечается катаральное
воспаление. Маргинальный край десны инфильтрирован, гиперемирован, легко
кровоточит при контакте. Десневые сосочки деформированы. Отмечается
скопление мягкого зубного налета. Присоединение вторичной инфекции нередко
усугубляет катаральный гингивит, способствуя эрозированию десневых сосочков.
В этих случаях субъективные ощущения наиболее выражены, отмечается
повышенная травматичность десневого края.
В полости рта у больных
атрофическим гастритом
слизистая оболочка
бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Слизистая оболочка в области
вестибулярной поверхности губ истончена, на красной кайме губ появляются
белесоватые чешуйки, поверхностные трещины. Характерным является наличие
выраженной атрофии нитевидных сосочков, вплоть до появления малозаметных
эрозий, выявляемых лишь при стоматологическом исследовании. В то же время
грибовидные сосочки в передней трети языка кажутся увеличенными. По
периферии очагов атрофии может наблюдаться ободок белесоватого цвета из
гиперплазированного эпителия. Может наблюдаться фиксированная форма
десквамативного глоссита с атрофией и сглаженностью сосочков языка. Следует
отметить, что изменения десневого края носят дистрофический характер,
поскольку отсутствует ярко выраженная экссудативная фаза воспаления.
Субъективные жалобы заключаются в ощущении жжения, болезненности в
различных отделах языка, особенно при приеме раздражающей пищи.
Парестезии