Упрощенная HTML-версия
Болезнь Менетрие.
Эндоскопическая картина характеризуется гигантскими
складками слизистой оболочки тела и дна желудка, которые никогда не пересекают
привратник (гигантские складки, пересекающие привратник, характерны для
лимфоцитарного гиперпластического гастрита). На слизистой оболочке видны
полиповидные разрастания, благодаря которым он приобретает вид „булыжной
мостовой".
Синдром Золлингера-Эллисона.
Сопровождается резким повышением
кислотопродукции желудка и увеличением количества париетальных клеток,
является следствием многократного увеличения уровня гастрина в крови в
результате наличия гормональноактивной опухоли гастриномы или гиперплазии G-
и ECL-клеток слизистой оболочки желудка.
Классификация.
На данный момент используется Сиднейская классификация хронического
гастрита в Хьюстонской модификации (табл. 4). Она является морфологической и
предназначена для оценки биопсийного материала. Для использования данной
классификации необходимо гистологическое исследование не менее пяти
гастробиоптатов: два фрагмента берут из антрального отдела в 2 см от привратника
(по большой и малой кривизне), два – из тела желудка (по большой и малой
кривизне), примерно 8 см от кардии, один – из угла желудка. Кроме того,
обязательно определение Н.pylori, степени ее колонизации.
По Хьюстонской модификации Сиднейской классификации указывается тип
гастрита, и оцениваются три критерия: этиология, топография и морфология.
Топографически различают антральный, фундальный и пангастрит.
Гистологические характеристики проявления гастрита оцениваются по
степеням. Разработана визуально-аналоговая шкала морфологических изменений
слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите.
Таблица 4
Сиднейская классификация хронического гастрита (Хьюстонская
модификация)
Тип гастрита
Этиологический фактор
Синонимы
Неатрофический
Helicobacter pylori и другие
факторы
Поверхностный,
диффуз-
ный, антральный, бактери-
альнообусловленный,
хеликобактерный,
тип В
Атрофический
Аутоиммунный
Антитела к париетальным
клеткам желудка
Диффузный тела желудка,
ассоциированный с перни-
циозной анемией,
тип А
Мультифокальный
Helicobacter pylori ,
особенности питания факторы
среды
Смешанный
Тип А и В
Особые формы:
Эозинофильный
Пищевая аллергия, другие
аллергены
Аллергический
Лимфоцитарный
Идиопатический, иммунные
механизмы, глютен,
Helicobacter pylori
Вариолоформный,
хронический эрозивный,
Ассоциированный с
целиакией.