Упрощенная HTML-версия
реакцию стенки желудка на инородное тело) и идиопатическую форму, при
которой причину эпителиоидно-клеточной гранулѐмы обнаружить не удаѐтся.
Наиболее тяжелой формой заболевания является изолированный
идиопатический гранулематозный гастрит. Поражаются дистальные отделы
желудка с развитием картины обструкции в результате утолщения стенки, сужения
просвета и формирования трансмуральных неказеозных гранулем. При эндоскопии
заболевание может напоминать аденокарциному. Иногда наблюдается неплохой
эффект от лечения кортикостероидами. Оперативное лечение показано при
развитии стеноза привратника.
Лимфоцитарный гастрит
(вариолоформный, хронический эрозивный
гастрит). Главным морфологическим признаком заболевания является
преимущественная и избирательная интраэпителиальная и ямочная инфильтрация
Т-лимфоцитами слизистой оболочки желудка. В собственной пластинке
лимфоцитов и плазматических клеток мало.
Диагноз устанавливают при обнаружении более 25 лимфоцитов на 100
эпителиальных клеток (в норме их число не превышает 4–7 на 100 клеток).
Заболевание характеризуется развитием больших утолщенных складок, которые
отличаются от таковых при болезни Менетрие тем, что пересекают привратник.
Заболевание протекает либо изолированно, либо в сочетании с инфекцией Нр,
целиакией, лимфоцитарным и коллагенозным колитом.
Эозинофильный гастрит
характеризуется преимущественно эозинофильной
инфильтрацией всех слоев желудка, причем наиболее выраженные изменения
обнаруживаются в антральном отделе желудка, что особенно часто встречается у
детей. Характерно вовлечение в процесс тонкой, толстой кишки, пищевода в
сочетании с периферической эозинофилией и другими аллергическими
состояниями.
Инфекционный гастрит.
Развивается редко, является следствием
инфицирования уреаза-положительной спирохетовидной бактерией Gastrosporillum
hominis, а также многочисленной другой флорой, особенно при снижении
защитных свойств слизистой оболочки желудка или при системной патологии.
Например, атрофический гастрит или ВИЧ-инфекция, могут предрасполагать к
развитию бактериальной, вирусной, паразитарной и грибковой инфекции желудка.
Очень тяжѐлой редкой формой бактериального поражения желудка является
флегмонозный гастрит
, который вызывается стрептококками, кишечной
палочкой, стафилококками и газообразующими бактериями. Возможен гастрит,
вызванный сифилисом, цитомегаловирусным и паразитарным поражением желудка
(криптоспоридиоз, анизокиоз, аскаридоз, стронгилоидоз и анкилостомоз).
Коллагенозный гастрит.
Этиология и патогенез заболевания неизвестны.
Предполагается, что в основе заболевания лежит иммунная патология, приводящая
к нарушению функции фибробластов.
Гипертрофические гастропатии.
Гипертрофическими гастропатиями
называют такие состояния, при которых утолщение складок тела и дна желудка
происходит за счет увеличения числа эпителиальных клеток слизистой оболочки.
Это болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит), синдром
Золлингера–Эллисона и смешанные гиперпластические гастропатии.