Упрощенная HTML-версия
целесообразно при лечении больных с ФД использовать сочетанное применение
антисекреторных препаратов (ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-
рецепторов гистамина) с регуляторами моторной функции ЖКТ (прокинетиками), а
в ряде случаев и с ферментными препаратами (даже при нормальной функции
поджелудочной железы).
В последующем в ряде случаев необходима терапия по требованию. С этой
целью можно использовать в терапевтических дозировках блокаторы H2-
рецепторов гистамина, ингибирующие процесс образования кислоты в желудке,
прокинетики
(домперидон,
метоклопрамид,
ганатон),
улучшающие
(нормализующие) моторику верхних отделов ЖКТ, антацидные препараты,
нейтрализующие выделенную обкладочными клетками слизистой оболочки
соляную кислоту в полость желудка, а также обладающие обволакивающим и
цитопротективным действием.
В комплексное лечение пациентов при наличии различных проявлений астено-
невротического синдрома и анамнестических данных о провоцирующем
воздействии нервно-психических факторов на развитие и обострение
функциональной диспепсии могут быть включены
седативные и психотропные
средства.
К психотропным средствам, назначаемым (желательно совместно с
неврологом или психотерапевтом) для лечения неязвенной диспепсии, относятся
антидепрессанты, блокаторы серотониновых рецепторов и обратного захвата
серотонина,
анксиолитики,
«атипичные»
нейролептики.
Использования
анксиолитиков (транквилизаторов), таких как производные бензодиазепина
(диазепам, оксазепам, медазепам, алпразолам, тофизопам) следует избегать ввиду
возможности развития привыкания. В общетерапевтической практике препаратом
выбора является сульпирид (просульпин), оказывающий антидепрессивное,
противотревожное (анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое)
действие. Отмечены и благоприятные соматотропные эффекты просульпина:
уменьшение желудочной секреции, снижение содержания в желудочном соке
пепсина и соляной кислоты, улучшение кровоснабжения и моторики ЖКТ,
антиэмитический
(противорвотный)
эффект.
Перспективно
применение
эсцитолапрама (селектра).
У некоторых пациентов целесообразным оказывается применение
гипнотерапии и рациональной психотерапии.
Профилактика.
Профилактикой функциональной диспепсии можно считать
соблюдение режима питания, исключение стрессорных ситуаций.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Определение.
Хронический гастрит – это хронический воспалительный процесс слизистой
оболочки желудка, характеризующийся нарушением еѐ физиологической
регенерации, уменьшением количества железистых клеток, при прогрессировании
– атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии
и дисплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной
функции желудка.