Упрощенная HTML-версия
зависимости от тяжести патологического процесса в кишечнике и выраженности
диспепсических явлений возможно появление сухости слизистой оболочки полости
рта. Дорсальная поверхность языка может покрываться плотным серовато-желтым
налетом.
При выраженной интоксикации, количественном и качественном изменении
кишечной микрофлоры наблюдаются гиперплазия нитевидных сосочков и их
прокрашивание в коричневый и даже черный цвет. Изменение цвета нитевидных
сосочков наиболее выражено у их основания, в верхней части сосочки окрашены
менее интенсивно. Нередко наблюдаются зияние концевых отделов выводных
протоков мелких слюнных желез в области мягкого неба в вестибулярной
поверхности нижней губы и частичная их обтурация. Одним из осложнений
заболевания является развитие кандидоза слизистой оболочки полости рта. На
отдельных участках слизистой оболочки полости рта появляются очаги гиперемии,
на фоне которой появляется белый, творожистой консистенции легко снимаемый
при поскабливании налет. При удалении налета слизистая оболочка истончена,
нередко мацерирована. Длительность явлений кандидоза полости рта находится в
зависимости от основных проявлений заболевания.
Кроме этого, в полости рта могут выявляться катаральный и афтозный
стоматит, эрозии и неспецифические язвы слизистой оболочки полости рта,
десквамативный глоссит. Наиболее распространенной патологией слизистой
оболочки полости рта при заболеваниях кишечника является хронический
рецидивирующий афтозный стоматит. Нередки случаи появления афт в полости
рта задолго до возникновения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.
У больных с
синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике
часто обнаруживаются глоссит, афтозный стоматит и заеды, протекающие на фоне
дефицита витаминов РР и В
2
. Изменения языка характеризуются яркой гиперемией
с последующим цианозом, отечностью. Возможен складчатый язык, часто
встречается десквамация и сглаженность рельефа языка. Слизистая оболочка
полости рта бледно-розового цвета, отмечается ее незначительная отечность,
дорсальная поверхность языка равномерно обложена налетом серовато-желтого
цвета, особенно интенсивно выраженного по утрам в дистальных отделах языка.
Другие изменения слизистой оболочки полости рта, определяемые визуально,
обусловлены сочетанием избыточного бактериального роста в кишечнике с
поражением других отделов пищеварительной системы.
Для синдрома избыточного бактериального роста в толстом кишечнике
характерным является обложенность языка, а при избыточном бактериальном
росте в тонком кишечнике – десквамация и атрофические изменения его эпителия.
Нередко изменения слизистой оболочки полости рта отражают суть не
«чистой» желудочно-кишечной патологии, а развившихся вторично других
нарушений организма. В этом трудности установления этиологии и патогенеза
воспаления слизистой оболочки полости рта при хронических заболеваниях
желудочно-кишечного тракта.
Состояние органов и тканей полости рта при болезни Крона.
Гистологические изменения в макроскопически интактной слизистой
оболочке полости рта выявляется у 70% пациентов. Видимые поражения