Упрощенная HTML-версия
слои кишечной стенки с вовлечением мышечной пластинки слизистой оболочки и
энтеральной нервной системы.
После купирования активной фазы рельеф складок грубый и подчеркнутый,
слизистая оболочка гладкая и бледная, с множественными псевдополипами. Частые
обострения, длительное течение заболевания сопровождаются укорочением и
сужением кишки.
Микроскопическая картина. Воспалительная инфильтрация затрагивает
преимущественно слизистую оболочку, реже подслизистую оболочку, и протекает
с формированием криптальных абсцессов и поверхностных язв.
Классификация.
Общепринятой классификации язвенного колита нет.
Язвенный колит классифицируется в зависимости от локализации уровня
поражения толстого кишечника (табл. 27). Тяжесть заболевания во многом
обусловлена степенью вовлечения в патологический процесс отделов толстой
кишки. Наиболее часто наблюдается проктосигмоидит (60-70%), тотальный колит
(15-20%), изолированный проктит (5-10%).
Таблица 27
Анатомическая характеристика язвенного колита
Протяжѐнность
Макроскопическая
Микроскопическая
а) проктит
а) эрозивно-
геморрагический колит
а) преобладание
деструктивно-
воспалительного процесса
б) проктосигмоидит
б) уменьшение
воспалительного процесса
с элементами репарации
в) субтотальное
поражение
б) язвенно-деструктивный
колит
в) последствия
воспалительного процесса
г) тотальное поражение
(тотальный колит)
Выделяют также клинические характеристики течения язвенного колита:
клиническая форма, характер течения, стадия, степень тяжести (табл. 28 ).
Таблица 28
Клинические характеристики язвенного колита
Клиническая форма Течение
Стадия
Степень тяжести
а) острая
а) быстро
прогрессирующее
б) непрерывно
рецидивирующее
в) рецидивирующее
г) латентное (стѐртое)
а) обострение
б) затухающее
обострение
в) ремиссия
а) лѐгкая
б) средней
тяжести
в) тяжѐлая
б) хроническая
Выделяют три степени активности заболевания (табл.29) соответствующие
различной тяжести заболевания.
Таблица 29
Индекс активности язвенного колита (индекс Truelove)
Показатель
Активность I
Активность II
Активность III
Частота дефекации
менее 4 в день
*
более 6 в день
Макроскопически
незначительно
*
значительно