Упрощенная HTML-версия
арторопатия,
поражение кожи и слизистой ротовой полости,
поражение глаз,
склерозирующий холангит.
Наиболее часто отмечаются поражения суставов и кожи.
Артропатии носят характер моно-, полиартрита крупных суставов, либо
артралгий и артропатий мелких суставов. С болезнью Крона также могут быть
ассоциированы ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит
(как правило, у пациентов с HLAB27). При поражении толстой кишки частота
артропатии достигает 40 – 60%.
Остеопороз при БК, по всей вероятности, отчасти также обусловлен системной
воспалительной реакцией, при которой наблюдается активация остеокластов.
Поражение кожи и слизистой носит характер узловатой эритемы, гангренозной
пиодермии,
афтозного стоматита
.
Достаточно типичным для болезни Крона системным проявлением служат
эписклерит, увеит, иридоциклит.
Необходимо еще раз отметить, что системные проявления (в частности,
поражения глаз), могут предшествовать развѐрнутой картине БК.
Развитие других внекишечных проявлений БК не связано с системной
воспалительной реакцией, а служит проявлением синдрома мальабсорбции. К
подобным симптомам относятся отѐки (вследствие гипоальбуминемии),
образование мочевых и желчных камней (вследствие нарушения абсорбции
желчных кислот и повышения всасывания оксалатов), гиперхромная анемия
(вследствие нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты) и др.
проявления недостаточности питания.
Осложнения.
Риск развития и тип осложнения во многом определяется характером
гистологических изменений и глубиной поражения кишечной стенки.
На фоне выраженной активности заболевания, бывает особенно трудно
провести различие между собственно проявлениями болезни Крона и
развивающимися осложнениями. Частота осложнений значительно выше у тех
больных, у которых болезнь не была распознана своевременно.
При БК часто возникают осложнения, подразделяющиеся на кишечные и
внекишечные, которые могут значительно утяжелять течение самого заболевания.
Наиболее типичными и часто встречающимися осложнениями болезни Крона
служат:
развитие воспалительных стенозов и фиброзных стриктур кишечника и
кишечной непроходимости;
формирование
межкишечных
и
межорганных
воспалительных
инфильтратов и абсцессов;
наружные и внутренние свищи (межкишечные, кишечно-кожные и
кишечно-органные (прокто-вагинальные, прокто-везикальные);
кишечные перфорации;
кровотечения;
токсический мегаколон.