Стр. 228 - 2

БК может протекать как в острой, так и в хронической форме, причем более
характерна для нее хронически непрерывная. В то же время в 1998 г. была
предложена Венская классификация БК.
Венская классификация БК:
I. Возраст к моменту установления диагноза:
• <40 лет;
• >40 лет.
II. Локализация процесса:
• терминальный отдел подвздошной кишки;
• ободочная кишка;
• илеоколит;
• верхние отделы ЖКТ.
III. Характер течения:
• нестриктурирующая, непенетрирующая;
• стриктурирующая;
• пенетрирующая.
Нужно отметить, что к непенетрирующей подгруппе БК относят свищи
(внутренние и перианальные), воспалительные инфильтраты брюшной полости,
абсцессы и перианальные изъязвления.
Для определения тяжести заболевания чаще всего пользуются индексом
активности по Бесту (табл. 26).
Таблица 26.
Подсчет баллов для определения тяжести БК (индекс Беста)
Критерии. Оценка в баллах Коэффициент
1. Количество дефекаций жидким или мягким калом на
протяжении недели (сумма за 7 дней)
х 2
2. Интенсивность болей в животе (от 0 до 3 баллов) на
протяжении недели (сумма за 7 дней)
х 5
3.Самочувствие в течение недели (от 0 до 4 баллов, сумма за 7
дней)
х 7
4. Число осложнений из перечисленных: артралгии или артриты;
увеит; узловатая эритема, или гангренозная пиодермия, или
афтозный стоматит; анальная трещина, свищи или абсцессы;
другие свищи; лихорадка в течение последней недели
х 20
5. Прием опиатов (0 баллов - нет, 1 балл - да) х 30
6. Инфильтрат в брюшной полости (0 баллов - отсутствует; 2
балла - сомнительный; 5 баллов - определяется)
х 6
7. Гематокрит менее 47% для мужчин и менее 42% для женщин
(разность между нормальной и фактической величиной)
х 6
8. (1 - фактическая масса тела) х 100
идеальная масса тела
х 1