Упрощенная HTML-версия
Образование больного ставит перед собой целью ознакомление пациента в
доступной форме с сущностью заболевания и его прогнозом.
«Снятие напряжения» предполагает акцентуцию внимания пациента на
нормальных показателях проведенных исследований. Пациент должен поверить,
что у него отсутствует тяжелое органическое заболевание, угрожающее его жизни.
Диетические рекомендации
включают в себя обсуждение индивидуальных
привычек питания, выделение продуктов, употребление которых вызывает
усиление симптомов заболевания. Ведение «пищевого дневника» необходимо для
определения продуктов питания, которые могут вызвать ухудшение состояния у
конкретного пациента. Рекомендуется рациональное питание с большим
количеством пищевых волокон, растительной клетчатки, витаминов, натуральных
продуктов. Исключаются продукты, вызывающие чрезмерное газообразование,
содержащие кофеин, лактозу, фруктозу, уксус, алкоголь, перец, копчености.
«Чрезмерно газообразующие» продукты:
молоко и молочные продукты;
овощи (лук, фасоль, морковь, сельдерей, брюссельская капуста,
проросшие зародыши пшеницы и др.);
фрукты (сухофрукты, изюм, виноград, бананы, абрикосы и др.).
«Умеренно газообразующие» продукты:
кондитерские изделия, картофель,
баклажаны, цитрусовые, яблоки.
«Нормогазообразующие» продукты питания:
мясо, птица, рыба;
овощи (салат, кабачки, брокколи, перец, цветная капуста, помидоры,
цуккини, оливки и др.);
фрукты, дыня, арбуз, ягоды;
продукты, содержащие преимущественно углеводы (рис, кукурузные
хлопья, крекеры из муки грубого помола, попкорн);
орехи;
яйца, горький шоколад, фруктовое мороженое, желатин.
Второе направление – это
симптоматическая терапия
, проведение которой
зависит от клинического варианта течения заболевания – с преобладанием в
клинической картине заболевания боли и метеоризма, запоров или диареи.
Лечение больных с преобладающими болями и метеоризмом.
1. Спазмолитики.
Определяющим симптомом заболевания является
абдоминальная боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается
уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Чаще всего в
настоящее время применяются следующие миотропные спазмолитики: меберин
(дюспаталин), метеоспазмил (альверин + симетикон), пинаверия бромид (дицетел)
в течение 2-х недель
.
Традиционные холинолитики (атропин, платифиллин, метацин) обладают
достаточно широким спектром побочных эффектов, поэтому препаратом выбора
может быть гиосцина бутилбромид (букоспан) у которого практически отсутствует
антихолинергическое влияние на ЦНС.
Традиционные миотропные спазмолитики: папаверин, но-шпа (дротаверин),
бенциклан (галидор) уступают по эффективности мебеверину и альверину.