С5. Неспецифическое функциональное расстройство кишечника.
D. Синдром функциональной абдоминальной боли.
«Римскими критериями-III» (Los Angeles, 2006) в настоящее время
рекомендована унификация подтипов СРК. В качестве объективного критерия
выделения подтипа СРК рекомендуется использование Бристольской шкалы
распределения кала по форме (рисунок 1).
Варианты СРК в соответствии с «Римскими критерями -III» (Los Angeles,
2006):
вариант с запорами (твердый или комковатый стул чаще 25%, а жидкий
или кашицеобразный реже 25% всех актов дефекции);
вариант с диареей (жидкий или кашицеобразный чаще 25%, а твердый
или комковатый стул реже 25% всех актов дефекции);
смешанный вариант (жидкий или кашицеобразный чаще 25%, твердый
или комковатый стул чаще 25% всех актов дефекции);
неспецифический вариант.
Представляет интерес классификация СРК по тяжести течения ( табл. 24).
Таблица 24
Классификация СРК по тяжести течения (D.Drossman, 2001)
Течение
Легкое
Умеренно тяжелое
Тяжелое
Обращение
Участковый
терапевт
Врач-
гастроэнтеролог
поликлиники
Врач-
гастроэнтеролог
стационара
Постоянство
симптомов
0
+
+++
Нарушение функции
кишечника
+++
++
+
Психосоциальные
расстройства
0
+
+++
Связь со стрессом
+++
+
+
Частота обращений
к врачу
+
++
+++