Упрощенная HTML-версия
изменение вкусовых ощущений. При приеме омепразола возможно развитие
стоматита, а новый регулятор моторной функции ЖКТ ганатон (итоприда
гидрохлорид) вызывает повышенное слюноотделение.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ (НЕЯЗВЕННАЯ) ДИСПЕСИЯ
Определение.
Под диспепсией понимают боль или дискомфорт в верхней части живота,
преимущественно по срединной линии. В МКБ-10 диспепсия соответствует
рубрике К30. Функциональная диспепсия (ФД) согласно Римским критериям II
(1999) определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение,
раннее насыщение), локализованное в подложечной области по срединной линии.
В тех случаях, когда симптомы диспепсии обусловлены такими
заболеваниями, как язвенная болезнь, ГЭРБ, злокачественные опухоли,
желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит, принято говорить о синдроме
органической диспепсии
.
Если при тщательном обследовании больного указанных
заболеваний выявить не удается, правомерно ставить диагноз
функциональной
(неязвенной) диспепсии
.
В соответствии с Римскими критериями II (1999)
функциональная
(неязвенная) диспепсия
определяется как симптомокомплекс, включающий боли
и ощущения дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения
в эпигастрии после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту,
отрыжку и другие симптомы, при которых, несмотря на тщательное обследование,
не удаѐтся выявить у больного какое-либо органическое поражение.
Определение ФД, приемлемое для использования врачом в практической работе,
не претерпело принципиальных изменений в редакции очередного Римского
консенсуса III (2006) и формулируется следующим образом:
симптомы,
относящиеся к гастродуоденальной области, при отсутствии каких-либо
органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы
объяснить эти проявления.
Актуальность.
В последние годы все большее внимание уделяется изучению функциональных
заболеваний ЖКТ, которые встречаются довольно часто в практике врача-
гастроэнтеролога и врачей других специальностей. Интерес исследователей к этим
заболеваниям связан с большой распространенностью диспепсических жалоб среди
населения и противоречивой трактовкой многих неясных вопросов, сопряженных с
диагностикой и лечением больных.
Среди гастроэнтерологической патологии диспепсические расстройства
встречаются наиболее часто. В странах Западной Европы и в России диспепсия
выявляется у 30–40% населения, однако за медицинской помощью обращаются
лишь 20–25% больных. Около 5% визитов к терапевту или врачу общей практики
вызвано диспепсией. Замечено также, что так называемая неязвенная диспепсия
встречается в популяции чаще, чем язвенная болезнь. Диспепсия встречается
преимущественно в молодом возрасте, причем чаще у женщин.
Этиология и патогенез