Упрощенная HTML-версия
проявляющиеся кишечными симптомами заболевания, такими как боль в животе,
метеоризм и нарушения стула.
Актуальность
СРК служит своеобразным "эталоном" для понимания патогенетической сути
функциональных заболеваний органов пищеварения, поскольку является наиболее
распространенной и изученной патологией.
Распространенность СРК в большинстве стран мира велика и составляет 15 -
20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются
(«феномен айсберга»). Уровень культуры и социальное положение определяют
частоту обращаемости населения по поводу СРК: в развитых странах она высока, и
распространенность заболевания достигает 30%, а в таких странах, как Таиланд и
Иран, составляет 3 - 4%. Заболеваемость СРК в среднем равна 1% в год. Пик
заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 30 - 40 лет.
Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 4:1. Среди мужчин
―проблемного‖ возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто, как среди
женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 - 41 год.
Актуальность проблемы СРК связана и со значительным снижением качества
жизни пациентов. Сравнение качества жизни пациентов с СРК, а также пациентов с
сахарным диабетом, острым инфарктом миокарда, бронхиальной астмой,
артериальной гипертензией и депрессией, показало, что у лиц, страдающих СРК,
качество жизни сравнимо с таковыми у пациентов, страдающих депрессией, и
является наиболее низким среди всех обследуемых групп.
Заболевание наносит большой экономический ущерб обществу как по прямым
показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым
показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности.
Этиология и патогенез.
Можно выделить следующие
факторы риска развития СРК
:
женский пол (риск в 4 раза выше);
возраст (до 30-40 лет);
место проживания (мегаполисы);
образование (высшее);
профессиональная принадлежность (работники умственного труда и
работники культуры);
социальная среда обитания (неполные семьи, детские дома);
низкий уровень социальной поддержки.
В настоящее время считается, что механизм развития СРК складывается из
следующих этапов:
1) изменения личности и психопатологического фона пациента;
2) плохой адаптации к условиям жизни и стрессовым ситуациям;
3) снижения порога болевой чувствительности;
4) нарушения моторной и секреторной функции кишечника.
Роль психоэмоциональных расстройств.
Доказана прямая зависимость
возникновения симптомов СРК от наличия стрессовых ситуаций в жизни пациента.
При этом психотравмирующая ситуация может быть перенесена в детстве (потеря
одного из родителей, сексуальные домогательства), за несколько недель или