Упрощенная HTML-версия
кишечнике, но и обладает цитопротективным действием на эпителиоциты
кишечника в отличие от других желчь-содержащих препаратов. При гастрогенной
недостаточности пищеварения целесообразно применять панзинорм Н,
содержащий помимо ферментов соляную кислоту и пепсин.
Для уменьшения метеоризма применяются препараты, содержащие диметикон
– панкреофлат (панкреатин+диметикон) и симетикон – метеоспазмил
(спазмолитик+симетикон), эспумизан, альмагель нео (антацид+симетикон).
Профилактика.
Первичная профилактика дисбактериоза, учитывая многочисленные причины
его возникновения, представляет сложную задачу. Еѐ решение связано с общими
профилактическими проблемами: улучшение экологии, рациональным питанием,
улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и
внутренней среды.
Вторичная
профилактика
предполагает
рациональное
применение
антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и
оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся
нарушением микробиоценоза.
СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА
Определение.
Среди функциональных заболеваний ЖКТ синдром раздраженного кишечника
(СРК) по праву продолжает сохранять ведущие позиции.
Согласно рекомендациям группы международных экспертов (1999) – «Римские
критерии -II»,
СРК – это функциональные нарушения кишечника, при которых
боли в животе сочетаются с дефекацией или изменениями характера стула,
обычно с какими-либо его нарушениями, в сочетании с метеоризмом
.
В 2000 году этой группой экспертов было предложено более расширенное
определение СРК, однако не меняющее сути предыдущего.
Синдром
раздраженного кишечника (СРК) – это устойчивая совокупность функциональных
кишечных расстройств продолжительностью не менее 12 недель на протяжении
последних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе,
которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и
консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не
менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника
(изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации
(императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника,
дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом).
«Римские критерии -III» (Los Angeles, 2006) уточняют временной критерий
СРК: «…рецидивирующая боль и/или дискомфорт, по крайней мере, 3 дня в месяц,
связанные с 2 или более симптомами, в течение 12 недель за предшествующий
период в 6 месяцев».
Следует указать и еще одно определение СРК, принятое отечественной
гастроэнтерологической школой:
СРК - биопсихосоциальное заболевание, при
котором у пациентов с определенным складом личности, под влиянием
социального стресса или перенесенной кишечной инфекции, формируются
висцеральная гиперчувствительность и нарушения моторики
кишки,