Упрощенная HTML-версия
микробной флоры, улучшение кишечного пищеварения и всасывания,
восстановление нарушенной моторики кишечника и повышение реактивности
организма.
Коррекция дисбиотических проявлений.
Эффективность лечения зависит от воздействия как на непосредственные
причины, так и на патогенетические механизмы развития дисбиозов, поэтому
общая схема лечения должна включать:
1. Устранение неблагоприятного внешнего воздействия:
а) отмена антибиотиков, химиопрепаратов, стероидов, иммунодепрессантов,
рентгенотерапии; б) полноценное функциональное питание.
2. Стимулирование реактивности организма:
а) витаминотерапия; б) адаптогены (элеутерококк, женьшень, дибазол); в)
антиоксиданты (витамин Е, селцинк плюс).
3. Улучшение процессов пищеварения:
а) ферментные препараты; б) регуляторы моторики (гидрофильные коллоиды –
при диарее; метоклопрамид и другие прокинетики – при стазе).
4. Восстановление микробиоценоза кишечника:
а) антибактериальные препараты и специфические фаги (при декомпенсации
для подавления высокой колонизации патогенными микроорганизмами) –
коротким курсом не более 10–14 дней;
б) пробиотики, содержащие живые микроорганизмы (монокультуры или их
комплексы) – длительно, не менее 1–2 мес;
в) пребиотики на основе микробных метаболитов (хилак форте);
г) адсорбенты (диосмектит, активированный уголь);
д) ростостимуляторы – лактулоза, пантотенат кальция, пищевые волокна.
При определении объема необходимой терапии и выборе конкретных
препаратов
для
лечения
следует
руководствоваться
результатами
бактериологического исследования копрокультуры и в соответствии с ними –
определением микробиологической фазы кишечного дисбактериоза.
I фаза дисбактериоза кишечника
протекает латентно, без патологических
клинических проявлений, и регистрируется лишь как диагностическая находка при
комплексном лабораторном исследовании. Эта фаза не требует проведения
специальной дисбиотической терапии, однако диктует необходимость с большим
вниманием отнестись к патологическому воздействию на организм пациента
внешних факторов (включая проводимую антибактериальную или химиотерапию)
и провести тщательную коррекцию питания пациента.
II фаза дисбактериоза кишечника
может протекать латентно или с
минимально выраженными клиническими проявлениями. В большинстве случаев –
это запоры, сочетающиеся с симптомами нарушенного пищеварения (тошнотой,
отрыжкой, метеоризмом, тенезмами, болями в животе) и легко выраженными
симптомами общей интоксикации (снижением аппетита, общей слабостью).
Лечение на этой стадии должно включать в себя помимо оптимизации терапии
основного заболевания и функционального питания применение специальных
препаратов-пробиотиков, содержащих живые микроорганизмы (бифидумбактерин,
лактобактерин). При упорных запорах рекомендуется применение лактулозы
одновременно с пробиотиками.