Упрощенная HTML-версия
содержимого, кишечная гиперэкссудация. Для большинства форм диареи,
связанных с поражением тонкой и толстой кишки, характерно значительное
увеличение концентрации электролитов в фекалиях, которая достигает содержания
их в плазме крови. Однако при нарушении всасывания лактазы в патогенезе диареи
преобладает осмотический компонент, когда потери воды превышают потери
солей.
Таким образом, в патогенезе синдрома избыточного бактериального роста
существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки кишки в
результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических
факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что
приводит к нарушению двигательной и секреторной функций кишки и усугубляет
имеющиеся возрастные трофические расстройства в кишечной стенке. Развивается
дисбактериоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов,
постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка,
лактобактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах
кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением
патогенной флоры.
Классификация.
Указанным в разделе «этиология и патогенез» микробиологическим фазам
синдрома избыточного бактериального роста кишечника соответствуют три
клинические стадии
:
латентная (субклиническая);
местная (локальная);
распространенная (генерализованная).
По
степени компенсации
выделяют три формы синдрома избыточного
бактериального роста:
компенсированная (чаще протекающая латентно);
субкомпенсированная (как правило, местная);
декомпенсированная (генерализованная).
При латентной форме изменение нормального состава симбионтов в
кишечнике не приводит к возникновению видимого патологического процесса.
При распространенной форме синдрома избыточного бактериального роста,
которая может сопровождаться бактериемией, генерализацией инфекции,
вследствие значительного снижения общей резистентности организма поражается
ряд органов, в том числе паренхиматозных, нарастает интоксикация, нередко
возникает сепсис.
Клиника.
Клинические симптомы дисбактериоза кишечника могут быть разделены на
кишечные и системные.
Специфические проявления дисбиоза кишечника отсутствуют. Однако,
анализируя клиническую картину различных заболеваний пищеварительного
тракта, можно выделить
кишечные симптомы
, появление которых вызвано
дисбалансом микрофлоры (синдромом избыточного бактериального роста):
а) синдром кишечной диспепсии:
• метеоризм, урчание, вздутие живота;
• дискомфорт, чувство тяжести;