Упрощенная HTML-версия
проявления на языке могут быть в виде изменений окраски слизистой оболочки,
участков десквамации и разрастания отдельных участков эпителия языка,
появления борозд на спинке языка.
В полости рта характерным признаком хронических болезней печени является
извращение вкусовых ощущений, ощущение горечи в полости рта, особенно по
утрам.
Отмечается иктеричный оттенок (диффузное окрашивание в желтый цвет) в
области слизистой оболочки мягкого неба. Возможна гиперемия, отечность и
набухание мягкого неба. Субъективным симптомом заболевания является
парестезия слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто больные предъявляют
жалобы на жжение и покалывание не только в области языка, но также и в области
губ. Чувство жжения и болезненности слизистой оболочки нередко сочетается с
ощущением зуда, особенно выраженного в области неба. Стараясь устранить это
ощущение, больные иногда прибегают к помощи инородных предметов. В периоды
обострения хронического гепатита указанные симптомы более выражены.
Изменение органов и тканей полости рта при циррозе печени.
Слизистая
оболочка полости рта при компенсированном циррозе печени напоминает
описанную выше при хронических гепатитах. Отмечаются иктеричность слизистой
оболочки мягкого неба, горький привкус, выражен сосудистый рисунок в области
мягкого неба. Пациенты предъявляют жалобы на жжение в области твердого и
мягкого неба, вестибулярной поверхности губ и различных отделов языка.
При декомпенсированном циррозе печени соответственно общей
симптоматике отмечается изменение окраски слизистой оболочки, она становится
бледно-розового цвета с цианотичным оттенком, расширены вены языка.
Отмечается очаговое или диффузное помутнение эпителия, местами его мацерация
вплоть до образования микроэрозий. Вторичный дефицит витамина А может
привести к выраженному гиперкератозу, особенно в участках физиологического
ороговения слизистой оболочки полости рта (твердое небо, десна). В тех же
участках, где слизистая оболочка травмируется прикусом, наблюдаются
микротрещины и длительно не заживающие эрозии. Слизистая оболочка языка
атрофируется. Очаги десквамации эпителия могут быть единичными или, сливаясь,
захватывать всю поверхность языка. Язык становится гладким, гиперемированным,
нередко отмечается углубление естественных складок языка. Возможно изменение
цвета языка – «гладкий, красный язык», «ярко малиновый» (дефицит витамина
В
12
), «клубничный», атрофичный, лишен налета. Присоединение портальной
гипертензии может сопровождаться появлением голубовато-розовой окраски
языка. Возможно появление «печеночного запаха» изо рта, снижение
чувствительности вкусового анализатора.
Красная кайма губ и слизистая оболочка истончены. В связи со снижением
иммунитета возможны герпетические высыпания. Признаками дефицита витамина
А являются длительно незаживающие трещины в углах рта.
Слизистая оболочка полости рта сухая, могут наблюдаться явления кандидоза.
В случаях присоединения вторичной микробной флоры развиваются
импетигоподобные высыпания.
Десна бледно-розового цвета, отмечаются признаки атрофии ее маргинального
края. Одним из наиболее частых признаков цирроза печени являются