Упрощенная HTML-версия
вкусовой чувствительности на сладкое и горькое, по мере улучшения общего
состояния вкусовая чувствительность восстанавливается.
В периоде нарастания желтухи отмечается интенсивное окрашивание
различных участков слизистой оболочки, наиболее интенсивно – в области
твердого и мягкого неба. Геморрагический синдром со стороны слизистой
оболочки полости рта при патологии печени – телеангиэктазии и геморрагии.
Телеангиэктазии слизистой оболочки полости рта наиболее четко выражены в
области мягкого неба и вестибулярной поверхности губ.
В период разгара болезни на слизистой оболочке полости рта появляются
участки десквамации эпителия дорсальной поверхности языка, сопровождающиеся
атрофией нитевидных сосочков. Эти изменения могут захватывать всю
поверхность языка, но их рельефность менее выражена на фоне общей атрофии
эпителия языка. Важный признак острого вирусного гепатита – желтушное
прокрашивание выводных протоков парных слюнных желез: околоушной,
подчелюстной и подъязычной. Отмечается гиперплазия окружающего выводные
протоки эпителия, нередко его мацерация. Малые слюнные железы слизистой
оболочки полости рта также могут включаться в патологический процесс.
Отмечаются гиперплазия выводных протоков малых слюнных желез, нередко
зияние их концевых отделов.
В продромальном периоде, а также в разгаре заболевания на слизистой
оболочке полости рта могут наблюдаться множественные мелкие, чаще склонные к
группировке эрозии. Фибринозный налет на их поверхности интенсивно
окрашивается в желтый цвет. У больных с жировыми включениями в слизистой
оболочке полости рта (гранулы Фордайса), располагающимися преимущественно в
области щек, ретромолярных пространствах, а также вестибулярной поверхности
губ, скопления их резко контурируются, они также прокрашиваются в желтый
цвет.
Слизистая оболочка десневого края ярко гиперемирована, отечна, клиническая
картина изменения соответствует катаральному гингивиту. Возможна повышенная
кровоточивость десен. В случае тяжелого осложнения – дистрофического
изменения печеночной паренхимы, изменения слизистой оболочки полости рта из
катаральных могут переходить в язвенно-некротические. Ликвидация
патологических высыпаний на слизистой оболочке полости рта наступает по мере
обратного развития острого вирусного гепатита.
При
хроническом гепатите
наиболее частым поражением слизистой оболочки
полости рта является катаральный стоматит.
Проявлениями геморрагического синдрома со стороны органов и тканей
полости рта могут быть телеангиэктазии в области угла рта, типичные сосудистые
ангиомы со склонностью к кровоточивости на слизистой оболочке щек.
Повышенная кровоточивость десен и различные формы гингивита являются
наиболее частыми симптомами для всех хронических заболеваний печени.
Слизистая оболочка десен часто цианотична. При хронических заболеваниях
печени описаны «лаковые» губы.
При поражениях печени типичными изменениями в языке являются
катаральный глоссит, отечность, цианотичная окраска боковой и нижней
поверхности языка, атрофия нитевидных сосочков языка. Патологические