Упрощенная HTML-версия
симптомы связаны с другим заболеванием. Значимость этого теста относительно
высока, но его не следует переоценивать.
Группа экспертов (Монреаль, 2006 г) считает, что одним из ключевых
факторов диагностики ГЭРБ является
степень неудобства
, которые симптомы
ГЭРБ причиняют больному. Используя ориентированный на пациента подход,
ГЭРБ может быть диагностирована в амбулаторных условиях на основании только
клинической
картины
заболевания,
без
необходимости
проведения
дополнительных исследований.
Лечение.
Лечение больных ГЭРБ схематически предполагает определенный комплекс
основных мероприятий: изменение режима и характера питания; регламентация
образа жизни; современная фармакотерапия (различные схемы); хирургическое
лечение.
Диетические рекомендации
пациентам, страдающим ГЭРБ, должны
сводиться к следующим основным правилам:
с целью уменьшения массы тела пища не должна быть слишком
калорийной;
необходимо
исключить
систематическое
переедание,
―перекусывание‖ в ночное время;
целесообразен прием пищи малыми порциями;
между блюдами оправдан 15–20-минутный интервал;
после еды нельзя ложиться, лучше всего походить в течение 20–30
мин;
последний прием пищи должен быть не менее чем за 3–4 ч до сна;
после приема пищи целесообразны, по возможности, 30-минутные
прогулки;
следует исключить из рациона продукты, богатые жиром (цельное
молоко, сливки, жирная рыба, гусь, утка, свинина, жирные говядина и
баранина, торты, пирожные), напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий
чай, кока-кола), шоколад, продукты, содержащие мяту перечную и перец
(все они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера), цитрусовые,
томаты, лук, чеснок, жареные блюда (эти продукты оказывают прямое
раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода);
не употреблять пиво, любые газированные напитки, шампанское (они
увеличивают
внутрижелудочное
давление,
стимулируют
кислотообразование в желудке);
следует ограничить употребление сливочного масла, маргарина;
рекомендуется 3–4-разовое питание с повышенным содержанием
белка (белковая пища повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера).
Приведенные диетические рекомендации у некоторых больных оказывают
положительный эффект и повышают лечебную активность фармакотерапии.
Изменение образа жизни
Советы врача больному ГЭРБ могут быть сведены к следующим
рекомендациям:
исключение строго горизонтального положения во время сна
(необходимо поднять головной конец кровати на 15–20 см). Это реально