Упрощенная HTML-версия
HCV RNA или другие
гепатотропные вирусы
-3
Полный
+2
Анти-HCV по данным
RIBA
-2
Частичный
0
Все указанные анализы
негативные
+3
Отсутствие
-2
Применение
гепатотоксических
препаратов
- Да
-2
Обострение
-3
Нет
+1
Сопутствующие
иммуноопосредованные
заболевания
+1
Сумма баллов, определяющая диагноз
До лечения:
Определенный >15
Вероятный 10-15
После лечения:
Определенный >17
Вероятный 12-17
Первичный билиарный цирроз
(ПБЦ) – хроническое холестатическое
заболевание, поражающее преимущественно женщин среднего возраста и
ассоциированное с образованием антимитохондриальных антител.
К другим характерным чертам ПБЦ относятся частое сочетание с различными
аутоиммунными заболеваниями и синдромами, а также почти уникальная
комбинация осложнений, обусловленных холестазом.
Диагноз
ПБЦ основывается на совокупности клинико-лабораторных данных и
биопсии печени. Диагноз ПБЦ вероятен, если повышен уровень ЩФ и IgМ,
положительны АМА. Диагноз следует подтверждать данными биопсии печени для
определения гистологической стадии и прогноза.
Первичный
склерозирующий
холангит
(ПСХ)
–
хроническое
холестатическое заболевание, характеризующееся диффузным воспалением и
фиброзом внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и ведущее к
развитию вторичного билиарного цирроза.
Термин "первичный склерозирующий холангит" означает, что заболевание
является идиопатическим и отличается от вторичного склерозирующего холангита,
вызванного известными причинами.
Современные критерии диагностики ПСХ
:
1. Определение pANCA и антител к лактоферрину.
2. Типичные изменения желчных протоков при холангиографии.
3. Клинические признаки (неспецифический язвенный колит или болезнь
Крона в анамнезе, симптомы холестаза).
4. Биохимические признаки (трехкратное повышение ферментов холестаза на
протяжении не менее 6 месяцев).
5. Исключение причин вторичного склерозирующего холангита (например,
описторхоз).
6. Данные биопсии печени, соответствующие диагнозу ПСХ и исключающие
хронические заболевания печени другой этиологии.
Болезнь Вильсона – Коновалова (
БВ) или гепатоцеребральная дегенерация
представляет собой редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным