Упрощенная HTML-версия
Магнитно-резонансная томография.
МРТ служит диагностическим методом
выбора для подтверждения сосудистых изменений, в частности гемангиом,
является очень важным в дифференциации регенераторного узла печени и
гепатоцеллюлярной карциномы.
Радиоизотопное сканирование.
Метод основан на способности гепатоцитов,
купферовских клеток, клеток злокачественной опухоли или участка воспаления
захватывать специфические радионуклиды. Радиоизотопное сканирование
оказывает помощь в решении вопроса о наличии острого холецистита. Вместе с
тем разрешающая диагностическая способность УЗИ и КТ значительно превышает
таковую для радиоизотопных методик в распознавании паренхиматозных и
очаговых поражений печени.
Биопсия печени
Показания для биопсии печени:
оценка патологии, вызвавшей изменения функциональных тестов
печени,
необходимость уточнения диагноза и определения прогноза при
хроническом гепатите,
подтверждение и прогноз алкогольной болезни печени,
диагностика системных заболеваний, вовлекающих в патологический
процесс печень,
оценка тяжести и характера (типа) лекарственно индуцированного
поражения печени,
подтверждение
полиорганной
инфильтративной
опухолевой
патологии (лимфома, лейкоз),
скрининг родственников больных с системными заболеваниями,
получение ткани для культуры,
диагностика и оценка эффективности проводимой терапии при
болезни
Вильсона,
гемохроматозе,
аутоиммунном
гепатите,
хроническом вирусном гепатите,
исключение реакции отторжения трансплантата,
исключение реинфекции или ишемии органа после трансплантации
печени.
Противопоказания для биопсии печени:
Абсолютные:
тяжелая коагулопатия: ПВ >3 сек. или ПТИ ≤70%,
тромбоциты периферической крови ≤ 60х10
9
/л,
увеличение времени кровотечения,
предполагаемый эхинококкоз печени,
предполагаемая гемангиома печени,
отказ пациента от проведения данной манипуляции.
Относительные:
большой асцит;
правосторонний плеврит;
холангит;
билиарная обструкция любой этиологии.