Упрощенная HTML-версия
тенденцию к повышению, чувствительна к повышенному уровню гамма- и бета-
глобулинов, неспецифична для заболеваний печени, может быть повышена при
гломерулонефрите, диффузных болезнях соединительной ткани и других
заболеваниях.
Сулемовая проба
снижается до 1 мл и ниже при циррозе и высокой
активности гепатита, свидетельствует о выраженной печеночно-клеточной
недостаточности.
9. Факторы коагуляции.
Печень синтезирует большую часть факторов
коагуляции, включая фактор I (фибриноген), II (протромбин), V, VII , IX и X. Все
эти факторы имеют значительно более короткий период полужизни, чем альбумин.
Первоначально происходит снижение уровня фактора VII ввиду его наиболее
короткого периода полужизни, за ним следуют факторы X и IX. Синтез фактора V
не зависит от витамина К, поэтому его определение помогает дифференцировать
причину снижения
протромбинового индекса (ПТИ)
или увеличения
протромбинового времени
(ПВ) между дефицитом витамина К и печеночно-
клеточной недостаточностью. ПТИ или ПВ применяется для оценки тяжести
поражения печени и определения жизненного прогноза при ее острых
заболеваниях.
10. Альдолаза
(фруктозо-1,6-фосфатальдолаза) повышается в сыворотке при
заболеваниях печени.
11. Сывороточная холинэстераза
(псевдохолинэстераза) расщепляет
ацетилхолин и другие холиновые эфиры, образуется в клетках паренхимы печени.
Чем ниже активность псевдохолинэстеразы при гепатите, тем тяжелее течение
заболевания.
12. Показатели обмена меди.
Медь может накапливаться в различных тканях
организма: в печени, головном мозге, роговице (кольца Кайзера-Флейшера),
почках, эндокринной системе, сердце.
13. Альфа
1
-антитрипсин.
Функция этого фермента, синтезируемого печенью,
состоит в гидролизе трипсина и других тканевых протеаз.
14. Маркеры аутоиммунных заболеваний печени.
Тесты, определяющие
маркеры аутоиммунных поражений, позволяют выявлять наличие антител к
специфическим клеточным компонентам, которые эпидемиологически сопряжены
с определенными заболеваниями печени. В число аутоиммунных маркеров входят:
антинуклеарные антитела (ANA), антитела к гладким мышцам (SМА),
антиактиновые антитела, антитела к микросомам печени/почек первого типа
(LКМ1),
антимитохондриальные
антитела
(АМА),
антитела
к
солюбилизированному
печеночному
антигену
(SLA)
и
антитела
к
асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGP-R). Большинство гепатологов
считают возможным включение позитивных результатов исследования аутоантител
в диагностический алгоритм, если они обнаруживаются в разведении ≥1:80 или
≥1:160.
15. Остаточный азот, мочевина, аммиак.
Остаточный азот при болезнях
печени повышается при одновременном нарушении функции почек. Содержание
мочевины в крови и скорость ее синтеза в печени существенно снижается у
больных циррозом печени и коррелирует с градацией тяжести цирроза по системе
Чайлд-Пью. Содержание аммиака в крови повышается, когда печень теряет