Упрощенная HTML-версия
Иммунологические исследования.
В настоящее время не вызывают сомнения и
потому общепризнанны при хроническом описторхозе изменения параметров
клеточного и гуморального иммунитета. Это используется в широкой клинической
практике для раннего выявления острого описторхоза и иммунологической
диагностики при хроническом течении инвазии в указанной выше методике ИФА
с описторхозным антигеном.
Инструментальная
диагностика.
Используются
традиционные
инструментальные
методы
оценки
состояния
органов
пищеварения-
эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические. При исследовании
функции внешнего дыхания – симптомы скрытой, а затем – выраженной
бронхообструкции при бронхоспастическом синдроме.
Таким образом, можно выделить следующий диагностический стандарт:
наличие характерных анамнеза и жалоб,
наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет
увеличения количества эозинофилов,
наличие в дуоденальном содержимом (самих
Opisthorchis felineus
и их
яиц),
наличие в кале яиц
Opisthorchis felineus,
положительный тест реакции ИФА на описторхоз.
Дифференциальная диагностика.
Проведение синдромальной диагностики как при остром, так и при
хроническом описторхозе осуществляется как с целью подтверждения
вовлеченности в паразитарный процесс гепато-билиарной системы, равно как и
исключение их непаразитарной природы (сыпной тиф, острый панкреатит,
калькулезный холецистит, бронхиальная астма, пневмония и т.п.).
Лечение
Необходимо добиться снижения или ликвидации активности процесса
ассоциированной с описторхозом внутренней патологии, а при остром описторхозе
– купирование остроты паразитарного процесса с устранением интоксикации
(нормализация или снижение показателей острофазовых реакций в
периферической крови, параметров синдрома интоксикации). Это достигается
комплексом симптоматических лекарственных средств и немедикаментозных
приемов.
В этой связи пациенту перед проведением специфического лечения проводится
подготовительная (базисная) терапия
, направленная на основные факторы
патогенеза и купирование основных синдромов на 10-14 дней:
Десенсибилизирующие средства.
Антибактериальная терапия по показаниям.
Средства, устраняющие холестаз.
Холекинетики, холеретики, препараты смешанного действия, в
зависимости от типа дискинезии.
Дезинтоксикационная терапия.
Купирование ведущих синдромов.
Основным препаратом в подготовительном периоде при остром описторхозе
является преднизолон, назначаемый по 20-40 мг в день per os или внутривенно (при
эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта) курсом не менее