Упрощенная HTML-версия
97
ет возникновению тех неблагоприятных воздействий на него, которыми обладают пе-
риферические артериальные вазодилататоры. Дефицит магния вызывает снижение эла-
стических свойств аорты, нарушение ионного транспорта, увеличению чувствительно-
сти к стрессу, что может способствовать развитию нарушений ритма и ведет к повыше-
нию артериального давления.
Таблица 27
Характеристика магнийсодержащих препаратов
Препарат
Производитель
Активные веще-
ства
Содержание чис-
того магния в 1
таблетке
Стоимость
1
таблетки
(октябрь 2010)
Магне В6
Санофи-Авентис
(Франция)
Магния лактат,
магния пидолат,
витамин В6
48 мг
5,5-6,0 руб.
Магнерот
Вѐрваг
Фарма
(Германия)
Магния оротат
32,8 мг
7,0-7,5 руб.
Промагсан Про Мед ЦС
Прага а.о. (Че-
хия)
Магния лактат
40 мг
2,5- 2,8 руб.
Хирургическое лечение.
Больных с митральным пороком сердца и наличием
клинических проявлений следует рассматривать как потенциальных кандидатов для
хирургического лечения.
Показания к хирургическому лечению митрального стеноза.
1. Наличие клинических проявлений (сердечная недостаточность III–IV функцио-
нальных классов по Нью-Йоркской классификации) при площади отверстия мит-
рального клапана менее 1,5 см
2
.
2. Выраженная лѐгочная гипертензия (систолическое давление в лѐгочной артерии
более 50 мм рт.ст. в покое или выше 60 мм рт.ст. при физической нагрузке).
Показания к хирургическому лечению митральной недостаточности, не связанной
с наличием ИБС.
1. Наличие выраженных клинических проявлений, вызванных митральной регурги-
тацией (острой или хронической).
2. Мерцательная аритмия.
3. Лѐгочная гипертензия (давление в лѐгочной артерии более 50 мм рт.ст. в покое
или выше 60 мм рт.ст. при физической нагрузке).
4. Выраженная систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса ле-
вого желудочка менее 30%, конечный систолический размер левого желудочка
более 55 мм) при высокой вероятности сохранности хорд.
Тип оперативного вмешательства зависит от функционального статуса пациента и
морфологии клапана.
Прогноз
зависит от наличия клинических проявлений. При естественном течении
митрального стеноза прогноз неблагоприятный: ожидаемая продолжительность жизни
(в отсутствие лечения) обычно составляет 2–5 лет от момента развития клинических
проявлений. При естественном течении тяжѐлой митральной недостаточности с клини-
ческими проявлениями в течение 5 лет умирают от 30 до 55% больных.
Профилактика.
При заболеваниях, вызываемых бета-гемолитическим стрепто-
кокком группы A, следует назначать адекватную антибактериальную терапию. Пациен-
там с анамнестическими указаниями на перенесѐнную острую ревматическую атаку,