Стр. 55 - 2

55
I - Первое появление
тяжелой стенокар-
дии, прогрессирую-
щая
стенокардия; без
стенокардии покоя
IA IB IC
II - Стенокардия по-
коя
в предшествующий
месяц, но не в бли-
жайшие 48 час; (сте-
нокардия покоя, по-
дострая)
IIA IIB IIC
III – Стенокардия
покоя в предшест-
вующие 48 час; (сте-
нокардия покоя, ост-
рая)
IIIA
IIIB
IIIB – Тропонин -
IIIB – Тропонин +
IIIC
Классификация ОКС. При явном обострении ИБС от наличия или отсутствия
подъема сегмента ST зависит выбор основного метода лечения, то с практической точ-
ки зрения целесообразно выделение следующих форм ОКС:
 ОКС с подъемом сегмента ST,
 ОКС без подъема сегмента ST.
Подъем сегмента ST является, как правило, следствием трансмуральной ишемии
миокарда и возникает при наличии полной окклюзии одной из магистральных коро-
нарных артерий. Другие изменения конечной части желудочкового комплекса (депрес-
сия ST, изменения зубца Т) обычно наблюдаются при неполной окклюзии коронарной
артерии пристеночным тромбом.
Трансформация диагноза ОКС.
ОКС с подъемом сегмента ST:
 инфаркт миокарда с зубцом Q,
 инфаркт миокарда без зубца Q,
 спонтанная (вазоспастическая) стенокардия.
ОКС без подъема сегмента ST:
 нестабильная стенокардия,
 инфаркт миокарда без зубца Q,
 инфаркт миокарда с зубцом Q.
Классификация инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда подразделяют на Q-
инфаркт (крупноочаговый, трансмуральный) и Non- Q-инфаркт (мелкоочаговый).
По характеру течения выделяют:
 первичный,
 повторный,
 рецидивирующий.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда подразделяется на следующие формы:
 субэндокардиальный,
 интрамуральный,
 субэпикардиальный.