Упрощенная HTML-версия
28
ных атерогенных липопротеинов с последующим разрастанием соединительной ткани
и образованием атеросклеротических бляшек в артериальной стенке.
Термин ―атеросклероз‖ введен в употребление в 1904 г. F. Marchand.
В зависимости от преимущественной локализации атеросклеротических процес-
сов в сосудистой системе развиваются определенные клинические проявления, некото-
рые из которых выделены в отдельные нозологические формы (ишемическая болезнь
сердца).
Этиология.
Атеросклероз является полиэтиологическим заболеванием,
в возникновении и прогрессировании которого имеют значение многие внешние
и внутренние факторы, называемые факторами риска (ФР). В настоящее время известно
более 30 факторов, действие которых увеличивает риск возникновения и развития ате-
росклероза и его осложнений. Ниже выделены наиболее значимые из них.
1. Немодифицируемые (неизменяемые) ФР:
возраст старше 50–60 лет;
пол (мужской);
отягощенная наследственность.
2. Модифицируемые (изменяемые):
дислипидемии (повышенное содержание в крови холестерина, триглицери-
дов и атерогенных липопротеинов и/или снижение содержания антиатеро-
генных ЛВП);
артериальная гипертензия (АГ);
курение;
ожирение;
нарушения углеводного обмена (гипергликемия, сахарный диабет);
гиподинамия;
нерациональное питание;
гипергомоцистеинемия и др.
Современная концепция факторов риска (ФР) атеросклероза и ИБС имеет важное
значение для понимания патогенеза этих заболеваний и выработки стратегии и тактики
проведения профилактических мероприятий в той или иной популяции. Строго говоря,
каждый из перечисленных ФР не является причиной атеросклероза в прямом смысле
этого слова, т.е. фактором, без которого невозможно его развитие. Факторы риска сле-
дует рассматривать как важные (хотя и необязательные) условия, способствующие его
возникновению и прогрессированию. Главным в современной концепции ФР атеро-
склероза является то, что каждый из них или их сочетание ассоциируется
с существенно более высоким риском развития заболевания, а успешная коррекция мо-
дифицируемых ФР (уменьшение выраженности или их ликвидация) закономерно со-
провождается снижением заболеваемости и частоты осложнений атеросклероза.
В настоящее время доказано, что к числу основных ФР атеросклероза относятся
дислипидемии, АГ, курение, ожирение и сахарный диабет.
Дислипидемия
- это нарушение соотношения разных видов липидов плазмы
крови. К
липидам плазмы крови человека относятся холестерин, триглицериды, фосфо-
липиды и жирные кислоты.
Холестерин
(ХС) выполняет важные биохимические функции в человеческом ор-
ганизме. ХС бывает свободным и этерифицированным. Свободный ХС необходим для
синтеза стероидных гормонов и образования желчных кислот, он входит в состав нерв-
ной ткани и всех клеточных мембран организма человека; этерифицированный ХС –
соединение ХС с ЖК, преобладает в клетках коры надпочечников, в плазме, в атеро-
склеротических бляшках.