Упрощенная HTML-версия
23
ИАПФ + АК; БРА + АК; дигидропиридиновый АК + бета-АБ; диуретик + АК; диуретик
+ бета-АБ; бета-АБ + альфа-АБ.
К возможным комбинациям АГП относятся сочетание дигидропиридинового и
недигидропиридинового АК, ИАПФ + бета-АБ, БРА + бета-АБ, ИАПФ + БРА, альфа-
АБ с ИАПФ, БРА, АК, диуретиками. Применение этих комбинаций в настоящее время
не является абсолютно рекомендованным, но и не запрещено.
К комбинациям нерациональным, при использовании которых не происходит по-
тенцирования антигипертензивного эффекта препаратов и/или усиливаются побочные
эффекты при их совместном применении, относятся: сочетания разных лекарственных
средств, относящихся к одному классу АГП, бета-АБ + недигидропиридиновый АК,
ИАПФ + калийсберегающий диуретик, бета-АБ + препарат центрального действия.
К рекомендуемым комбинациям трех АГП относятся:
ИАПФ + дигидропиридиновый АК + бета-АБ; БРА + дигидропиридиновый
АК + бета-АБ;
ИАПФ + АК + диуретик;
БРА + АК + диуретик;
ИАПФ + диуретик + бета-АБ;
БРА + диуретик + бета-АБ;
дигидропиридиновый
АК + диуретик + бета-АБ.
Основные антигипертензивные препараты.
Диуретики:
тиазидные – гидрохлортиазид (гипотиазид); тиазидоподобные – ин-
дапамид (индап, арифон, арифон ретард); калийсберегающие – спиронолактон (верош-
пирон).
При длительном приеме гидрохлортиазида (гипотиазида) возможно отрицатель-
ное влияние препарата на метаболические процессы в организме - повышение в сыво-
ротке крови холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и снижение калия. Тиазидоподоб-
ный диуретик индапамид является метаболически нейтральным. Среди препаратов с
МНН индапамид препаратом выбора является индап, единственный дженерик индапа-
мида, продемонстрировавший терапевтическую эквивалентность с оригинальным пре-
паратом индапамида (арифон, арифон ретард).
Ингибиторы АПФ
: эналаприл (ренитек, энап), лизиноприл (лизинотон, диротон),
каптоприл (капотен), фозиноприл (фозикард, моноприл), периндоприл (престариум,
гиперник), хинаприл (аккупро, квинафар), рамиприл (тритаце, хартил, амприлан), тран-
долаприл (гоптен), цилазаприл (инхибейс), моэксиприл (моэкс), зофеноприл (зокардис).
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
(БРА или сартаны): лосартан (вазо-
тенз, козаар, лозап), валсартан (валз, диован), телмисартан (микардис), эпросартан (те-
ветен, навитен), ирбесартан (апровель), кандесартан (атаканд).
Бета-адреноблокаторы:
атенолол, бисопролол (кординорм, конкор, коронал),
бетаксолол (локрен, бетак), метопролол (эгилок, вазокардин, метокард, корвитол, бета-
лок зок), небиволол (небилет), карведилол (дилатренд, кориол, акридилол, атрам).
Селективные блокаторы кальциевых каналов (АК)
I класса – верапамил (фи-
ноптин, изоптин); II класса- нифедипин (кордафлекс, кордипин, осмо-адалат, адалат,
нифекард), амлодипин (норваск, корди кор,кардилопин, нормодипин), S-амлодипин
(эскорди кор), фелодипин (фелодип, плендил); III класса – дилтиазем (кардил, алтиа-
зем).
Альфа-адреноблокаторы
: празозин, доксазозин (кардура).
Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
: моноксидин (цинт, фи-
зиотенз), рилмеридин (альбарел).
В настоящее время в РФ зарегистрирован
селективный ингибитор ренина
не-
пептидной структуры - алскирена гемифумарат (расилез).