Упрощенная HTML-версия
138
зистой оболочки кишечника
Урогенитальный тракт
:
• операции на предстательной железе,
• цистоскопия,
• дилатация уретры.
• установка или удаление внутриматоч-
ных противозачаточных средств.
Прочие
:
• катетеризация сердца, в том числе бал-
лонная ангиопластика,
• имплантация водителя ритма, дефиб-
риллятора и эндопротеза в коронарные
артерии,
• разрез или биопсия кожи (с предвари-
тельной хирургической обработкой),
• обрезание.
Примечания
. * Профилактика рекомендуется у больных группы высокого риска и воз-
можна у больных группы умеренного риска. ** Профилактика возможна у больных
группы высокого риска.
В таблице 34 представлены рекомендации по антибиотикопрофилактике при раз-
личных клинических ситуациях. Однако эти схемы не являются стандартами лечения и
не заменяют клинического мышления. Врач должен руководствоваться собственным
опытом в выборе препарата и определении кратности его применения в зависимости от
особенностей случая.
Таблица 34
Рекомендуемые схемы профилактики ИЭ
при различных медицинских манипуляциях
Область
манипуляции
Исходные условия
Антибиотик и схема приема
Полость рта,
пище-
вод
Стандартная схема
Амоксициллин 2 г (50 мг/кг) внутрь за
1 час до процедуры
Невозможность перо-
рального приема
Ампициллин 2 г (50 мг/кг)* внутри-
венно или внутримышечно за 30 мин
до процедуры
Дыхательные пути Аллергия к пеницилли-
нам
Клиндамицин 600 мг (20 мг/кг), или
цефалексин/цефадроксил 2 г (50
мг/кг), или азитроми-
цин/кларитромицин 500 мг (15 мг/кг)
внутрь за 1 час до процедуры
Аллергия к пеницилли-
нам и невозможность
перорального приема
Клиндамицин 600 мг (20 мг/кг) внут-
ривенно или цефазолин 1 г (25 мг/кг)
внутримышечно или внутривенно за
30 мин до процедуры
Желудочно-
кишечный и уроге-
нитальный тракт
Группа высокого риска
Ампициллин 2 г (50 мг/кг) внутримы-
шечно или внутривенно плюс гента-
мицин 1,5 мг/кг (не более 120 мг)
внутримышечно или внутривенно за
30 мин до процедуры; через 6 часов
ампициллин 1 г (25 мг/кг) внутримы-
шечно или внутривенно или амокси-
циллин1 г (25 мг/кг) внутрь
Группа высокого риска с
аллергией к пеницилли-
Ванкомицин 1 г (20 мг/кг) внутривен-
но в течение 1–2 часов плюс гентами-