Упрощенная HTML-версия
67
Нервно-мышечная ДН –
заболевания периферической нервной системы и
скелетной мускулатуры, протекающей с вовлечением в процесс дыхательных мышц,
нейропатия, парез диафрагмального нерва, релаксация диафрагмы, столбняк и др.
Торакальная ДН
– поражение скелета грудной клетки в виде кифосколиоза,
переломов грудной клетки, торакопластики и т.д.
Бронхолѐгочная ДН
– заболевания гортани, трахеи, органов средостения,
бронхов, легких и плевры, суживающие верхние и нижние дыхательные пути (опухоли,
инородные тела, стенозы, ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема легких).
а)
рестриктивная бронхолѐгочная ДН
: заболевания, «выключающие» из акта
дыхания значительное количество альвеол (массивные пневмофиброзы, пневмонии,
ателектазы, плевральные выпоты и др.).
б)
диффузионная бронхолѐгочная ДН
: заболевания, нарушающие диффузию
газов через альвеолярно-капиллярную мембрану (идиопатический легочный фиброз,
экзогенный аллергический альвеолит, саркоидоз, интерстициальные заболевания
легких, респираторный дистресс-синдром взрослых и др.).
в)
перфузионная бронхолѐгочная ДН
: заболевания, нарушающие перфузию
крови через малый круг кровообращения (ТЭЛА и еѐ ветвей, первичная легочная
гипертензия, гемосидероз легких, полицитемия).
Основные диагностические критерии степени дыхательной недостаточности.
Отражают вид дыхательной недостаточности, для которой данный критерий
наиболее типичен.
Одышка:
I степень – при значительной физической нагрузке;
II cтепень – при минимальной физической нагрузке;
III степень – в покое.
рО
2
крови при вентиляционном типе ДН:
I степень менее 90 - 70 мм рт. ст.
II степень менее 70 – 50 мм рт. ст.
III степень менее 50 мм рт. ст.
рСО
2
при паренхиматозном типе ДН
:
I степень менее 50 мм рт. ст.
II степень 50 – 70 мм рт. ст.
III степень более 70 мм рт. ст.
Соотношение ЖЕЛ/ДЖЕЛ при рестриктивном типе ДН:
I степень 80 – 70 %
II cтепень 70 – 44%
III степень менее 44%
Процент соотношения ООЛ/ОЕЛ при обструктивном типе ДН:
I степень 25 – 35%
II степень 35 – 45%
III степень более 45%
Резерв дыхания
I степень 85 – 75%
II степень 75 – 55%
III степень менее 55%