Упрощенная HTML-версия
98
других форм назальной обструкции. Как острый, так и хронический сину-
сит может ухудшать течение БА. Полипы носа, которые могут сочетаться
с БА и ринитом, а иногда и с гиперчувствительностью к аспирину,
наблюдаются, главным образом, у больных старше 40 лет. От 36 до 96%
больных с непереносимостью аспирина страдают полипозом носа, а у 29–
70% больных с полипами носа может развиваться БА. Детей с полипами
носа следует обследовать с целью исключения муковисцидоза и синдрома
неподвижных ресничек. Полипоз носа исключительно чувствителен к то-
пическим ГКС. У небольшой части пациентов с полипами, рефрактерны-
ми к ГКС, может оказаться полезным хирургическое лечение.
Аспириновая бронхиальная астма
Аспириновая бронхиальная астма – это определенный и отличаю-
щийся от других клинико-патогенетический вариант БА, при котором од-
ним из бронхоконстрикторных факторов у больного являются нестероид-
ные противовоспалительные препараты (НПВП).
Аспириновая БА, как правило, складывается из триады симптомов:
полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП
(«аспириновая триада»).
По своему течению аспириновая БА относится к фенотипу тяжелой
астмы, характеризуется высокой частотой инвалидизации и риском вне-
запной смерти и отличается более частой госпитализацией больных в ре-
анимационные отделения.
Ключевым звеном в развитии АА является образование цистеинило-
вых лейкотриенов и процесс ремоделирования в дыхательных путях.
АА развивается чаще у женщин в возрасте 30-40 лет. Сведения о не-
переносимости НПВП в анамнезе могут отсутствовать, что связано с ин-