Упрощенная HTML-версия
96
вращает развитие обострений БА при беременности. Как и в других ситу-
ациях, основная задача лечения БА заключается в достижении контроля
симптомов заболевания и поддержании нормальной функции легких.
Обострения БА требуют интенсивного лечения с целью предотвращения
гипоксии плода. Для этой цели проводится небулайзерная терапия β2-
агонистами быстрого действия и кислородотерапия, при необходимости
назначаются СГКС.
Хотя все больные должны иметь возможность обсудить безопасность
применения назначенных им лекарственных препаратов, тем не менее,
необходимо объяснить беременным пациенткам с БА, что наибольший
риск для их ребенка связан с плохо контролируемой БА, и подчеркнуть
безопасность большинства современных противоастматических препара-
тов.
Хирургическое лечение
Гиперчувствительность дыхательных путей, бронхиальная обструк-
ция и гиперсекрeция слизи предрасполагают больных БА к интра- и по-
слеоперационным осложнениям со стороны органов дыхания. Вероят-
ность этих осложнений зависит от степени тяжести БА на момент опера-
ции, характера операции (операции на грудной клетке и верхних отделах
брюшной полости сопровождаются наибольшим риском) и вида анесте-
зии (наибольший риск представляет общий наркоз с эндотрахеальной ин-
тубацией).
До операции необходимо оценить все эти факторы и провести иссле-
дование функции легких. По возможности, эту оценку следует проводить
за несколько дней до операции, чтобы осталось время для дополнитель-
ной терапии. В частности, если величина ОФВ1 составляет менее 80% от