79
глубины выдох силой мышц брюшного пресса (живот сильно втянуть), на
счет “четыре” - диафрагмальный вдох, предельно выпячивая живот. Затем
глухо, мгновенным сокращением мышц брюшного пресса, кашляет.
Упражнение можно делать сидя, стоя и без кашля и даже во время ходьбы
и бега. Сочетание бега и ходьбы при диафрагмальном дыхании очень
важно для полноценного дренажа бронхов.
Большинство авторских комплексов дыхательных гимнастик базиру-
ются на вышеперечисленных упражнениях и могут быть рекомендованы
пациентам. На этих же принципах основаны эффекты аппарата Фролова,
свистка Люкевича, дыхательных тренажеров, упражнений голосовой и
звуковой гимнастики и т.д. Волевая задержка дыхания по Бутейко пред-
полагала включение других компенсаторных физиологических механиз-
мов, что не нашло подтверждения в экспериментальных и клинических
исследованиях, однако психотерапевтическая эффективность метода до-
вольно высока. Прежде чем высказать свое мнение относительно воз-
можности занятий пациентом той или иной дыхательной техникой врач
должен хотя бы бегло ознакомиться с ее принципами и убедиться в ее
безопасности. В любом случае не должно идти речи об отмене или изме-
нении базисной медикаментозной терапии!
Циклические виды физкультуры
Регулярная физическая активность способствует развитию общей вы-
носливости и приветствуется у больных БА. Оптимальными вариантами
являются дозированная ходьба, бег в медленном темпе и смешанное пе-
редвижение (ходьба-бег-ходьба), плавание. По мере адаптации к физиче-
ским нагрузкам значительно увеличиваются возможности различных си-
стем организма, повышается качество жизни пациентов. В процессе регу-