Упрощенная HTML-версия
56
После достижения контроля над астмой возможно уменьшение
объема терапии (step-down) для достижения минимального объема тера-
пии, позволяющего сохранить контроль над БА. Уменьшение объема те-
рапии можно начинать только в том случае, если контроль над астмой у
пациента достигнут и поддерживается
не менее 3 месяцев.
Если контроль над бронхиальной астмой достигнут на фоне моноте-
рапии ИГКС в средних или высоких дозах, следует предпринять
снижение дозы препарата на 50% с трехмесячными интервалами.
Если контроль над бронхиальной астмой был достигнут на фоне те-
рапии комбинацией ИГКС и бета2-агониста длительного действия,
предпочтительно начинать уменьшение объема терапии со сниже-
ния дозы ИГКС примерно на 50% при продолжении терапии бета2-
агонистом длительного действия. Если контроль над бронхиальной
астмой сохранится, следует продолжить снижение дозы глюкокор-
тикостероида до низкой, на фоне которой возможно прекращение
терапии бета2-агонистом длительного действия.
Если контроль над заболеванием был достигнут на фоне терапии
низкими дозами ИГКС, у большинства пациентов возможен переход
на однократный прием препаратов.
Полное прекращение поддерживающей терапии возможно, только
если контроль над бронхиальной астмой сохраняется при использо-
вании минимальной дозы поддерживающего препарата и отсутствии
рецидивов симптомов в течение одного года.
Характеристика ступеней поддерживающей терапии
Ступень 1.
Только препарат неотложной помощи по потребности.
Предназначена только для пациентов с интермиттирующей БА, не полу-