Стр. 26 - 2

26
Показатели «нагрузки давлением» используются для количественной
оценки эпизодов повышения АД и характеризуют гипербарическую нагрузку
на органы-мишени. «Нагрузка давлением» оценивается по показателям
индексов времени, площади и измерений. «Нагрузка давлением», в отличие
от абсолютных показателей АД, более тесно коррелирует с ИММЛЖ.
Индекс времени (ИВ) – это процент времени, в течение которого АД
превышает критический (безопасный) уровень в отдельные временные
интервалы. В качестве критических значений в настоящее время принято
использовать дневное АД более 140/90 мм рт.ст. и ночное – более 125/75 мм
рт.ст. Индекс времени в норме составляет от 10 до 25%, лабильная АГ
диагностируется при ИВ 25-50%, стабильная АГ – при ИВ не менее 50% в
дневное и ночное время. Специалисты из США и Канады предлагают
принимать за «нормальные» значения ИВ, не превышающие 15%, а к
повышенным относить ИВ более 30%.
При высоком диастолическом АД (выше 100 мм рт.ст.) наблюдается
«эффект насыщения» - индекс времени приближается к 100% и перестает
отражать нагрузку на органы-мишени.
Индекс площади (ИП) – показатель «площади под кривой» - площадь
фигуры, ограниченной кривой повышенного АД и верхней границей
нормального АД. Величина этого параметра зависит от степени,
длительности превышения нормальных значений АД и времени анализа и
может быть рассчитан для САД и ДАД в течение суток, а также отдельно для
периода бодрствования и сна.
Для стандартизации ИП и исключения ошибок при расчетах возможен
расчет нормированного ИП, вычисляемого как отношение традиционного
индекса площади ко времени анализа. При умеренно повышенном АД индекс
площади демонстрирует динамику, сходную с индексом времени, но без