Упрощенная HTML-версия
24
Результаты Охасамского исследования показали, что недостаточное
ночное снижение АД и ночная гипертония ассоциируются с увеличением
риска смерти независимо от уровня среднесуточного АД .
В исследовании Syst-Eur каждые 10% увеличения отношения уровня
ночного АД к дневному сопровождались увеличением риска смерти на 41%.
Риск смерти в течение 10 лет при наличии инвертированного суточного
ритма в 20,6 раз больше, чем при сохранном двухфазном ритме.
Чрезмерное снижение АД в ночное время у больных АГ и ИБС в
результате гипоперфузии может привести к увеличению частоты безболевой
ишемии миокарда, а также способствовать развитию инфаркта и инсульта.
Нормализация суточного профиля АД на фоне антигипертензивной
терапии свидетельствует о восстановлении двухфазного ритма
функционирования симпатоадреналовой системы.
Средние значения
пульсового АД (ПАД)
могут определяться как среднее
арифметическое, медиана и мода этого показателя за определенные
промежутки времени (сутки, день, ночь, почасовые). Чаще используется
среднеарифметическое значение ПАД.
В настоящее время установлено, что повышенное ПАД в течение суток
(более 53 мм рт.ст.) является неблагоприятным прогностическим фактором в
отношении риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Известно,
что высокий среднесуточный уровень ПАД (ПАД(24)) способствует
развитию гипертрофии левого желудочка, в то время как утрата двухфазных
колебаний
ПАД
может
рассматриваться
как
ранний
маркер
цереброваскулярной патологии. Известно, что каждые 10 мм рт.ст.
увеличения
ПАД(24)
сопровождаются
увеличением
риска
цереброваскулярных осложнений на 42%.
Вариабельность АД
(ВАД) рассчитывается как стандартное отклонение
АД от кривой суточного ритма, при этом полученный индекс представляет