Стр. 22 - 2

22
отсутствует при бессоннице и работе в ночное время), а также качеству сна.
Этот факт необходимо учитывать при выборе прибора для мониторирования,
так как шум от работы компрессора в ночное время может снижать качество
сна и даже полностью прерывать сон пациента, либо замедлять процесс
утреннего пробуждения.
Степень ночного снижения АД относительно плохо воспроизводится
при повторных исследованиях, поэтому многие ученые склонны проводить
повторные мониторирования для подтверждения отклонений, обнаруженных
при однократном СМАД.
Суточный индекс (СИ) рассчитывается по формуле:
СИ САД = (САДд – САДн) * 100% / САДд
СИ ДАД = (ДАДд – ДАДн) * 100% / ДАДд, где
САДд – среднее дневное САД; САДн – среднее ночное САД
ДАДд – среднее дневное ДАД; ДАДн – среднее ночное ДАД
В зависимости от значения суточного индекса выделяют следующие
типы суточных кривых АД:
1. «dipper» : СИ составляет 10-20%.
2. «nondipper»: СИ менее 10% (монотонный суточный профиль).
3. «night-peaker»: СИ меньше 0% (инвертированный суточный ритм,
когда ночные значения АД превышают дневные).
4. «overdipper»: СИ превышает 20%.
При СИ=0%-7% и СИ=23% и более правомочно говорить о выраженном
нарушении суточного ритма. При СИ=7%-10% и СИ=20%-23% нарушения
суточного ритма оцениваются как пограничные.
К первому типу, «dipper» (СИ=10-20%), относятся пациенты с
нормальным снижением АД в ночные часы. Такой тип суточной кривой
может наблюдаться как у лиц с нормальным АД, так и при АГ. Однако по
мере стабилизации и прогрессирования АГ степень ночного снижения АД
уменьшается.