Упрощенная HTML-версия
20
Кроме того, показатели, рассчитываемые по итогам суточного
мониторирования, можно подразделить на 3 класса в зависимости от
доказанного уровня достоверности:
1)
подтвержденные
популяционными
и
проспективными
исследованиями и получившие одобрение на согласительных конференциях
по СМАД;
2) подтвержденные в клинико-физиологических и/или единичных
проспективных исследованиях и некоторых национальных рекомендациях
по СМАД;
3) выявленные в научных медицинских исследованиях.
Эксперты ЕОГ к первому классу показателей относят только лишь
величины средних значений АД в дневные, ночные часы и за 24 часа, а также
в меньшей степени – показатели степени ночного снижения АД. Во второй
класс включены: нагрузка давлением, оцениваемая по индексу времени,
вариабельность АД и пульсовое АД. К перспективным показателям третьего
класса
относят
модификации
показателей
нагрузки
давлением,
вариабельности АД, утренней динамики АД, комбинированные показатели
АД и ЧСС, спектральные характеристики суточного профиля АД и ЧСС.
Однако правомочность их привлечения для формирования обоснованных
клинических заключений требует проведения всего комплекса исследований
по канонам медицины, основанной на доказательствах (Рогоза А.Н., 2005).
Средние значения систолического, диастолического и среднего АД за 24
часа
, в периоды бодрствования и сна могут определяться как среднее
арифметическое, медиана и мода АД за определенные промежутки времени
(сутки, день, ночь, почасовые). Чаще используется среднеарифметическое
значение АД.
Согласно российским рекомендациям (ВНОК, 2004г.) о наличии АГ
свидетельствуют: среднесуточное АД более 125/80 мм рт.ст.; среднее АД в