Стр. 17 - 2

17
2.4 Типичные ошибки при проведении СМАД
Типичными ошибками при проведении СМАД являются:
 использование прибора, не прошедшего клиническую
верификацию;
 неправильный подбор манжеты;
 смещение манжеты в ходе мониторирования;
 отсутствие верифицирующих измерений в начале (в конце)
исследования;
 отсутствие подробного дневника;
 неправильно указанные периоды сна и бодрствования при
проведении анализа;
 анализ вариабельности при большом числе неудачных измерений;
 анализ ночных величин и степени ночного снижения АД при
выраженных нарушениях сна, обусловленных работой прибора,
плохой переносимости процедуры исследования;
 проведение мониторирования в день интенсивных
диагностических мероприятий.
Отдельного внимания заслуживает проведение мониторирования АД у
молодых пациентов с выраженными нарушениями ритма (с частотой
экстрасистол более 10 000 в сутки), впрочем, также как и в случае наличия
мерцательной аритмии у лиц старшей возрастной группы. В подобной
ситуации и аускультативный, и осциллометрический методы оказываются
неэффективными, что связано с неравномерным кровенаполнением сосудов в
процессе измерения АД. В этом случае, при аускультативном методе
возрастает погрешность измерения, в первую очередь, систолического АД,
так как становится проблематичным связать момент появления I фазы тонов
Короткова с каким-то определенным значением давления в манжете. При
осциллометрическом способе искажается форма «колокола» и
увеличиваются погрешности определения всех показателей АД. Между тем,