Стр. 13 - 2

13
измерений. При недостаточном числе успешных измерений или жалобах
пациента на плохую переносимость исследования данные, как правило, не
анализируются и рассматривается вопрос о повторном мониторировании.
При проведении СМАД перед началом каждого мониторирования
необходимо проводить серию контрольных (верифицирующих) измерений на
обеих руках, с одновременным или последовательным определением АД
прибором и врачом. Контрольные измерения проводятся в положении сидя,
регистрируются I и V фазы тонов Короткова, давление в манжете измеряется
ртутным или аттестованным стрелочным манометрами. Рекомендуется
проводить не менее 4 последовательных измерений с интервалом не менее 2
мин после окончания предыдущего.
При отсутствии асимметрии АД на обеих руках измерение проводится
на “не доминантной” руке. При асимметрии более 5 мм рт.ст. - на руке с
более высокими величинами АД.
По последним трем измерениям аппарата и врача рассчитываются
средние значения АД. При их отличии более 10 мм рт.ст. для САД и 5 мм
рт.ст. для ДАД необходимо проверить правильность наложения манжет, а
при аускультативном методе - точность ориентации микрофона. При
невозможности добиться большей точности рекомендуется переместить
манжету на другую руку или применить прибор с другим методом
определения АД. Некоторые программы анализа результатов СМАД,
поставляемые вместе с приборами, позволяют производить коррекцию
полученных отличий.
При проведении мониторирования АД не менее важным моментом
является правильные подбор и установка манжеты.
Стандартная манжета для взрослых должна иметь внутреннюю камеру
шириной от 13 до 15 см и длиной 30-35 см с охватом не менее 80%
окружности плеча. Для пациентов с окружностью плеча более 32 см и менее