Упрощенная HTML-версия
14
22 см необходимо переходить на манжеты соответствующих размеров, чтобы
не допускать завышения и занижения
значений АД.
По правилам измерения АД между манжетой и поверхностью плеча
пациента должен проходить один палец. Неплотное наложение манжеты
приводит к ряду отрицательных последствий. Во-первых, уменьшается
площадь контакта надутой манжеты с поверхностью плеча, что приводит к
таким же последствиям, как и применение узкой манжеты (завышается АД).
Во-вторых, уменьшается скорость нагнетания воздуха, что приводит к
нарушению венозного оттока крови и усиливает болевые ощущения. В-
третьих, повышается расход энергии компрессором монитора, в результате
чего заряда аккумуляторов монитора может не хватить на время
исследования.
Манжету необходимо зафиксировать на 2 см выше локтевого сгиба с
целью предотвратить ее смещение. При измерении АД середина манжеты,
наложенной на плечо пациента, должна находиться на уровне сердца, т.е.
приблизительно на уровне четвертого межреберья в положении сидя или на
уровне средней подмышечной линии в положении лежа. При отклонении
положения середины манжеты от уровня сердца возникает погрешность,
связанная с изменением гидростатической составляющей АД в плечевой
артерии. Величина этой погрешности составляет 0,8 мм рт.ст. на каждый 1 см
отклонения положения манжеты. При положении ниже уровня сердца
измеренное значение АД завышается, а выше уровня сердца – занижается.
Поворот с одного бока на другой во сне изменяет гидростатическую
составляющую АД в плечевой артерии на 10 мм рт.ст. и более. Это следует
учитывать при интерпретации вариаций АД во время сна при суточном
мониторировании АД.
Полученные в ходе мониторирования данные должны быть корректно
статистически обработаны, представлены и интерпретированы. Обработке
обязательно должно предшествовать принятие ответственного решения о