Упрощенная HTML-версия
12
2.2
Установка прибора
Методически правильная установка прибора и организация начала
исследования является очень важным моментом получения корректных
результатов СМАД.
Рекомендуется проводить исследование не менее 26 часов, при этом
первые 2 часа исследования в анализ не включаются, так как процедура
установки монитора считается стрессовой для пациента. Сокращение
времени мониторирования менее 24 часов ведет к уменьшению его
информативности.
Исследование следует начинать в 10.00-11.00 часов утра с интервалами
между измерениями 15 минут днем и 30 минут ночью. При АГ III степени
и/или плохой переносимости процедуры интервал между измерениями АД
днем может составлять 30 минут, ночью – 60 минут. С целью оценки
скорости утреннего подъема АД в утренние часы устанавливаются более
короткие интервалы. В клинической практике допустимы и более длинные
интервалы между измерениями (20 – 30 минут), так как они не требуют от
пациента существенного изменения активности в течение дня (в ходе
измерения необходимо исключать любые движения) и не нарушают ночной
сон.
В зависимости от поставленных задач
количество минимальных
измерений
в течение мониторирования может быть различным. Так, для
достаточно точного расчета всех показателей суточного профиля АД, в том
числе вариабельности АД в период сна, необходимо не менее 50-56
измерений АД в течение суток. Для оценки средних значений АД и степени
ночного снижения достаточно 14 измерений в дневные часы и 7 измерений
ночью. Для определения эффективности антигипертензивной терапии – не
менее двух измерений в пределах каждого часа. Данные СМАД
рекомендуется анализировать в случае не менее 85% достоверных