Упрощенная HTML-версия
препаратов
, включая диуретики; 3) в течение не менее 6 недель - показано
детальное обследование органов мишеней, т.к. при рефрактерной АГ
выраженные изменения в них наблюдаются наиболее часто. Рациональному
выбору антигипертензивной терапии способствует тщательный анализ всех
возможных причин рефрактерной АГ:
не выявленные вторичные формы АГ;
отсутствие приверженности лечению;
продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих АД;
нарушение рекомендаций по изменению образа жизни: прибавление веса,
злоупотребление алкоголем, продолжение курения;
перегрузка
объемом
(неадекватная
терапия
диуретиками,
прогрессирование ХПН, избыточное потребление поваренной соли;
Псевдорезистентность:
изолированная офисная АГ ("гипертензия белого халата");
использование при измерении АД манжеты, несоответствующего размера
(применение стандартной манжеты при окружности плеча > 32 см).
При стойкой нормализации АД
в течение 1 года
и соблюдении мер по
изменению образа жизни у пациентов в группах низкого и среднего рисков
возможно постепенное уменьшение количества и доз антигипертензивных
препаратов. При снижении дозы и уменьшении числа используемых
медикаментов следует
увеличить частоту визитов
к врачу для того, чтобы
удостовериться в отсутствии повторных повышений АД.
7. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У
ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ.
7.1. АГ у лиц пожилого возраста
Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что
антигипертензивная терапия снижает риск ССЗ и смертности у пожилых
больных СДАГ и ИСАГ.