Упрощенная HTML-версия
5.2. Эффективные комбинации препаратов
Помимо монотерапии используются комбинации из двух или трех
антигипертензивных препаратов. Среди комбинаций двух антигипертензивных
препаратов эффективными и безопасными считаются:
ингибитор АПФ + диуретик;
блокатор рецепторов ангиотензина II+ диуретик;
антагонист кальция + ингибитор АПФ;
блокатор рецепторов ангиотензина II+ антагонист кальция
антагонист кальция дигидропиридинового ряда + бета-адреноблокатор;
антагонист кальция + диуретик;
диуретик + бета-адреноблокатор (сочетание небиволола, карведилола или
бисопролода с ГХТ в дозе не более 6,25 мг/сут. или индапамидом, и избегать
назначения этой комбинации больным с МС и СД);
α-адреноблокатор + бета-адреноблокатор.
К возможным комбинаиям АГП относятся сочетание: препарат центрального
действия + диуретик; ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор, блокатор
рецепторов ангиотензина II + бета-адреноблокатор, альфа-АБ+ ингибитор
АПФ, диуретик, антагонист кальция дигидропиридинового ряда и блокатор
рецепторов ангиотензина II. Применение этих комбинаций не является
абсолютно рекомендованным, но и не запрещено. Однако использование таких
комбинаций допустимо только при полной уверенности в невозможности
использования рациональных комбинаций.
В эффективных комбинациях используют препараты различных классов
для того, чтобы получить дополняющий друг друга эффект путем сочетания
препаратов с различными механизмами действия и с одновременным
сведением до минимума побочных эффектов.