Упрощенная HTML-версия
10-12 баллов
– физическая активность достаточная,
более 12 баллов
– физическая активность высокая.
Соответственно в примере сумма баллов составила 8, что соответствует
среднему уровню физической активности.
Как оценить
физическую тренированность
?
Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у
больных АГ перед началом физических тренировок весьма непросто, поскольку
кроме высоты АД, возраста пациента, стадии заболевания на него влияет и
общая тренированность пациента, и наличие сопутствующих заболеваний, и
степень поражения органов–мишеней. В основе определения, как исходного,
фонового, так и в процессе нагрузки, функционального состояния сердечно-
сосудистой системы лежит изучение толерантности к физической нагрузке и
реакции на нее АД, ЧСС, других гемодинамических параметров. Традиционно с
этой целью используются различные методы, такие как ВЭМ, степ-тест и
тредмил, проведение которых, позволяет подобрать оптимальный для больного
двигательный режим и, что не менее существенно, избежать каких-либо
осложнений (гипертонический криз и т.п.).
С
целью
определения
физической
работоспособности
(ФРС)
рекомендуется использовать методику проведения ВЭМ, предложенную еще в
1989 году В.С. Волковым и его коллегами и апробированную более чем на 1500
больных АГ. Начальная мощность нагрузки составляет 300 кгм/мин. Каждые 3
минуты она увеличивается на 150 кгм/мин. Ежеминутно, во время работы и
восстановительного периода (10 минут), мониторируются ЭКГ и АД.
Основанием для прекращения пробы с нагрузкой служит достижение ЧСС,
составляющей 85% от возрастного максимального уровня (220 - возраст) или
повышение АД более 240/140 мм рт. ст., отказ больного продолжать
исследование вследствие ухудшения самочувствия, а также при выявлении на
ЭКГ признаков ишемии миокарда. ФРС у больных АГ прогрессивно
уменьшается по мере нарастания тяжести заболевания. Важнейшую роль в
ограничении толерантности к физической нагрузке у них играет выраженная