Упрощенная HTML-версия
кг/м
2
оценивается как соответствующее максимально допустимой массе тела,
при которой уровни заболеваемости и смертности не превосходят таковые у
лиц с нормальной массой тела (Wolf A., 1996).
В последнее время внимание исследователей привлечено не столько к
избыточной массе тела как таковой, сколько к типу распределения жировой
ткани (Kanai H., Matsuzawa Y., Kotani K. et al., 1990). С этой целью определяют
довольно простой и достаточно точный индекс талия/бедро (ИТБ): отношение
обхвата талии к обхвату бедёр. При этом обхват талии измеряется строго
горизонтально на середине расстояния между 10-м ребром и гребнем тазовой
кости. Обхват бёдер - при наложении ленты без нажима сзади на наиболее
выступающие назад точки ягодичной области, сбоку и спереди – главное,
чтобы лента проходила строго горизонтально.
ИТБ в пределах 0,8 - 0,9 расценивается как промежуточный тип
распределения жировой ткани. При ИТБ < 0,8 устанавливается гиноидный
(бедренно-ягодичный,
женский)
тип
жироотложения,
когда
жир
преимущественно откладывается в пределах нижних частей туловища
(ягодицы, бедра, голени). К типичным осложнениям для этого типа ожирения
относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного
аппарата.
Если значение ИТБ составляет > 0,9, то речь идет об андроидном
(абдоминальном, центральном, мужском) типе распределения жировой ткани,
который характеризуется преимущественным отложением её на туловище и
тесно коррелирует с риском развития АГ, гиперлипидемии, гипергликемии
(Fujimoto W.Y. et al., 1990). Кроме того, при андроидном типе жироотложения с
наибольшей частотой выявляются гиперинсулинемия, в том числе и
инсулинорезистентность, СД, а также другие метаболические расстройства (Alpert
M.A. et al., 2001).
Снижение массы тела сопровождается достоверным снижением САД и ДАД,
причем прямо пропорционально общей потере веса (Blumenthal J.A. et al., 2000).