Упрощенная HTML-версия
невыполнении врачебных предписаний;
молодом возрасте больного.
Фибромышечная дисплазия.
Баллонная ангиопластика
— метод выбора (высокая вероятность успеха
и низкий риск повторного стеноза).
Медикаментозное лечение.
Препараты выбора: антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы,
диуретики.
Ингибиторы АПФ хорошо снижают АД, однако при двустороннем
стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки
они могут вызвать ОПН.
Даже в том случае, когда медикаментозное лечение приводит к
стойкому снижению АД, возможно ухудшение почечной функции и
снижение объема почечной паренхимы. В связи с этим у данных
больных проверяют функцию и размеры почек каждые 3 – 6 мес.
Долговременное медикаментозное лечение обычно назначают при
противопоказаниях к ангиопластике или ее неэффективности.
2.3.2. ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ
(синдром Кона)
Распространенность:
менее 1% всех случаев АГ.
Этиология:
-
аденома надпочечников (60%);
- двусторонняя гиперплазия надпочечников (40%).
Причина АГ -
гиперпродукция альдостерона аденомой надпочечников.
Клиническая картина.
Артериальная гипертония с гипокалиемией, которая может
проявиться на фоне лечения диуретиками (в 75% случаев уровень
калия сыворотки < 3,5 мэкв/л или <3,6-3,8 ммоль/л);